Sclérothérapie des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont un problème auquel de nombreux patients sont confrontés quotidiennement. Le traitement d'une maladie délicate comprend de nombreuses méthodes, dont la sclérothérapie des hémorroïdes. La procédure est une méthode douce et peu invasive. Dans la pratique médicale, la sclérothérapie a été utilisée il n'y a pas si longtemps, mais pendant cette période, elle a remporté de nombreuses critiques positives de la part des médecins et des patients..

Quelques mots sur les hémorroïdes

Le travail sédentaire, une mauvaise alimentation, une activité physique intense, une pathologie vasculaire et de nombreux autres facteurs provoquent des varices dans le rectum et l'anus. Selon les dernières recherches, environ 10% de la population adulte du monde entier souffre d'hémorroïdes..

La maladie s'accompagne de symptômes désagréables, notamment des douleurs, des démangeaisons, des brûlures, un gonflement, une rougeur de la région anale. Dans les cas graves, les hémorroïdes deviennent volumineuses et saignent. La situation est souvent compliquée par l'ajout d'une infection bactérienne. En l'absence du traitement nécessaire, les patients peuvent présenter une violation des ganglions, qui s'accompagne d'une nécrose tissulaire et d'autres complications.

La sclérothérapie des hémorroïdes vise un traitement rapide et indolore des hémorroïdes à l'aide de médicaments spéciaux qui «collent» les parois des vaisseaux endommagés. La technique est assez simple à réaliser, elle est réalisée à la fois dans un hôpital et en clinique externe. Le patient peut rentrer chez lui immédiatement après le traitement..

Quelle est la méthode

La sclérothérapie ou la sclérothérapie des hémorroïdes est une méthode sans effusion de sang pour traiter les formations caverneuses, qui est utilisée pour la forme interne de la maladie. L'essence de la technique est l'introduction d'un médicament spécial - un sclérosant, qui provoque le développement d'un processus inflammatoire dans la veine endommagée, ce qui implique le collage des parois du vaisseau. Ce processus vous permet de priver le nœud hémorroïdaire de l'approvisionnement en sang, à la suite de quoi la zone touchée du vaisseau meurt.

Avantages

La sclérothérapie hémorroïde présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes utilisées pour traiter les maladies veineuses:

  • le résultat devient perceptible après la première séance;
  • la technique est considérée comme sûre, car seuls des médicaments éprouvés sont utilisés pendant la sclérothérapie qui ne provoquent pas d'allergies et d'autres complications;
  • indolore. Pendant la procédure, il n'est pas nécessaire d'utiliser une anesthésie, car le patient ne ressent pratiquement pas de douleur et d'inconfort;
  • la technique ne laisse pas de cicatrices, les sites d'injection guérissent rapidement;
  • l'opération peut être réalisée sur des enfants et des patients âgés;
  • la possibilité de réaliser en ambulatoire.

Immédiatement après la procédure, la personne rentre chez elle. Dans le même temps, la douleur ne survient pas, il peut mener un style de vie familier.

Quand la technique est montrée

La sclérothérapie est utilisée en présence d'hémorroïdes internes aux stades I, II et parfois même III de la pathologie. La technique vous permet de vous débarrasser complètement des formations caverneuses déjà en 2 à 3 séances. Aux stades avancés de la maladie, l'opération est utilisée pour arrêter les saignements, pour soulager l'état général du patient. La sclérothérapie la plus efficace est envisagée pour les petites formations aux stades I et II.

Indications pour l'utilisation:

  • vue interne des hémorroïdes aux stades I, II et III;
  • saignement de l'anus;
  • douleur pendant les selles, brûlure, démangeaisons, gonflement, irritabilité du rectum.

De plus, la méthode est indiquée pour les patients qui ont des contre-indications à une intervention chirurgicale à part entière. La sclérothérapie est souvent utilisée pour préparer les veines à la ligature au latex.

Dans quels cas l'opération n'est pas effectuée

Avant l'opération, le patient doit subir un examen médical, ce qui aidera à identifier les contre-indications possibles. Il est interdit d'utiliser la méthode en présence de telles conditions:

  • processus inflammatoire de l'intestin;
  • La maladie de Crohn;
  • l'athérosclérose hémorragique;
  • caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • période de grossesse;
  • fistules et fissures anales;
  • allaitement maternel;
  • colite ulcéreuse, paraproctite.

Inconvénients de la technique

La sclérothérapie, comme de nombreuses autres techniques mini-invasives, présente certains inconvénients. Il convient de noter que l'opération n'élimine pas la cause même de la maladie, mais aide uniquement à se débarrasser des nœuds déjà apparus. Autrement dit, si le patient ne change pas son mode de vie, il est susceptible de faire face à la re-formation de cônes hémorroïdaires. De plus, les inconvénients de la technologie comprennent:

  • incapacité à utiliser la sclérothérapie pendant l'exacerbation de la maladie et au stade IV;
  • efficacité dans les formations caverneuses uniquement de petite taille;
  • la possibilité de traiter exclusivement les hémorroïdes internes;
  • il est interdit d'utiliser pour de nombreuses maladies inflammatoires et thromboembolies.

Si, après l'opération, le patient ne surveille pas son régime alimentaire et son mode de vie, dans de nombreux cas, une rechute de la pathologie se produit. Après 10 à 12 mois, la maladie peut s'aggraver avec une vigueur renouvelée..

Médicaments et leur coût approximatif

Comme déjà mentionné, la technique de collage des cônes hémorroïdaires est utilisée dans la pratique médicale depuis longtemps. Les composés acides et l'alcool éthylique, qui étaient auparavant utilisés, provoquaient souvent des effets secondaires, car ils ont un effet plutôt agressif. Le résultat souhaité n'a pas toujours été atteint.

Dans la médecine moderne, des médicaments nouveaux et sûrs sont utilisés qui ont l'effet souhaité, provoquant rarement des complications. Vous pouvez les acheter à la pharmacie avec une prescription médicale. Certains produits sont distribués en vente libre.

En cas d'utilisation sclérosante:

  • Solution d'éthoxysclérol - produite en ampoules avec un dosage du composant actif de 0,5, 1 et 3%. Le coût du produit dépend du dosage, il est d'environ 1,5, 1,7 et 2,5 mille roubles;
  • Solution de thrombovar - produite à un dosage de 1 et 3% de la substance active, le coût est de 1,5 à 2,5 mille roubles;
  • La solution de Fibro-Wayne est un produit avec une concentration d'ingrédient actif de 0,5, 1 et 3%. Prix ​​- 1,3, 1,5 et 2 mille roubles.

Préparation de la procédure

La sclérothérapie est une technique peu traumatique qui ne nécessite pas de formation particulière. Malgré cela, avant l'opération, le patient doit encore prendre en compte certains aspects. Quelques jours avant la procédure, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les aliments épicés, gras, acides, salés et fumés. L'interdiction comprend les boissons alcoolisées et gazeuses, les aliments qui augmentent la formation de gaz et la fermentation dans l'intestin, les produits allergènes.

Pour exclure les contre-indications, le patient doit subir un examen médical complet, y compris une échographie du tube digestif. S'il y a des contre-indications, la technique est remplacée par une autre.

Le jour de l'opération, vous devez refuser complètement de manger. Si nécessaire, vous pouvez boire du kéfir ou du thé avec de la chapelure. Une heure avant l'opération, le patient reçoit un lavement nettoyant. Pour l'auto-nettoyage des intestins, vous pouvez utiliser des laxatifs. Le médecin vous dira quels médicaments utiliser.

Important! Immédiatement après la sclérothérapie, le patient peut rentrer chez lui, aucun séjour à l'hôpital n'est requis.

Technique d'exécution

Une séance de sclérothérapie dure un temps relativement court. Le spécialiste traite 2 à 3 nœuds à la fois. La procédure suivante est effectuée après le séchage des formations précédentes. Habituellement, cette période prend 7 à 10 jours..

Pendant l'opération, le patient doit adopter une position confortable, généralement genou-coude ou couché sur le côté. Les jambes sont repliées à ce moment, le patient est détendu.

  1. Un anoscope de visualisation est introduit dans l'anus, le rectum est traité avec une solution de furaciline ou un autre antiseptique. L'anoscope d'inspection est retiré.
  2. Un anoscope en forme de U est inséré dans l'ouverture arrière. Le spécialiste évalue l'état du rectum, sélectionne les zones dans lesquelles le sclérosant sera injecté.
  3. Dans la bouche de l'hémorroïde, 1,5 ml de médicament est injecté. Dans ce cas, l'heure est maintenue pendant 3 à 5 secondes. Cela est nécessaire pour empêcher le médicament de s'écouler, le développement de saignements.

Pendant l'injection, le patient sur la table d'opération ne doit pas ressentir de douleur ni d'inconfort. Si de tels signes se produisent, le patient doit en informer le médecin, car une douleur indique une mauvaise exécution de la technique..

Complications possibles

Les complications après la chirurgie sont extrêmement rares. La technique est généralement bien tolérée par les patients, comme en témoignent de nombreuses critiques positives..

Parfois, la sclérothérapie conduit aux conditions suivantes:

  • syndrome douloureux qui se développe à la fois pendant l'opération elle-même et après celle-ci;
  • saignement. Cela se produit parce que l'aiguille est endommagée par une artère ou une veine;
  • la formation de l'érosion, des ulcères;
  • faire pénétrer le médicament dans l'artère. Cela entraîne des douleurs dans le foie, un goût désagréable dans la bouche. C'est souvent la faute du médecin ou du mouvement du patient pendant la procédure;
  • douleur chez les hommes dans la région de la prostate. Cela se produit en raison de l'ingestion accidentelle du médicament dans cette zone..

Le succès de l'opération dépend toujours de la compétence du spécialiste et du comportement correct du patient sur la table d'opération..

Recommandations au patient après la chirurgie

Pour éviter la récurrence de la maladie et d'autres complications, il est conseillé au patient de suivre certaines règles après l'opération..

Tout d'abord, vous devez revoir votre alimentation. Pour éliminer la constipation, vous devez bien manger, supprimer les aliments qui fixent et les aliments qui provoquent une formation excessive de gaz du menu. Il est important d'abandonner l'acide, le salé, le fumé, l'épicé, le gras. Vous ne pouvez pas boire d'alcool, de thé trop fort, de café.

Les patients qui, en raison de leurs activités professionnelles, sont obligés de rester longtemps assis en position assise, doivent se lever du bureau toutes les heures, faire un échauffement.

Une autre condition nécessaire pour éviter les rechutes est l'exclusion du levage et des travaux physiques lourds..

Chaque patient doit se rappeler que la sclérothérapie ne soulage que les hémorroïdes. Seuls un mode de vie correct et une alimentation saine aideront à prévenir l'exacerbation de la maladie..

Avis des patients

Natalia, Belgorod
«J'ai décidé la sclérothérapie il y a six mois, lorsque les hémorroïdes sont passées au deuxième stade. La douleur et l'inconfort empiraient, j'ai donc décidé de ne pas reporter l'opération. La séance a été rapide et sans douleur, je ne m'attendais même pas à ce que tout se passe si facilement. Les premières heures après la procédure, il y avait un léger inconfort, mais tout est parti. J'ai dû passer par 3 sessions pour supprimer complètement les nœuds. J'ai été très satisfait de la technique ".

Mikhail, Nizhny Novgorod
«J'ai traité les hémorroïdes avec cette technique il y a 2 ans. Le résultat m'a plu, tout s'est bien passé. Après l'opération, je mène une vie saine, j'ai même dû changer d'emploi, mais l'effet en valait la peine. Maintenant, j'ai oublié ce que sont les hémorroïdes, je me sens bien. Les inconvénients de la technologie incluraient le coût élevé de la procédure elle-même et des médicaments. Même si, compte tenu de l’effet de l’opération, l’argent n’est pas dommage ».

Nadezhda, Novokuznetsk
«Mon mari a reçu une sclérothérapie. Pendant longtemps, ils n'ont pas osé se faire opérer, car son coût est assez élevé. Après une autre exacerbation, le mari a décidé d'aller à l'hôpital. Il n'était pas difficile d'acheter des médicaments, le médicament prescrit a été trouvé dans la toute première pharmacie. Il a fallu 3 séances au total. 9 mois se sont écoulés et mon mari se sent très bien. Immédiatement après l'opération, des douleurs sont apparues, mais le médecin a mis en garde contre la possibilité de développer de tels symptômes, prescrit des analgésiques. Seul le positif peut être dit sur l'opération effectuée ".

Sclérothérapie pour les hémorroïdes

En l'absence d'efficacité du traitement conservateur des hémorroïdes, le proctologue recommande des méthodes de traitement peu invasives, y compris la sclérothérapie. C'est un moyen efficace d'éliminer les sinus veineux enflammés sans chirurgie ni rechutes ultérieures. La procédure est réalisée en ambulatoire, une hospitalisation préalable du patient n'est pas nécessaire.

Description générale de la sclérothérapie

L'essence de la technique réside dans l'utilisation d'un sclérosant spécial, qui, après injection, contribue à la disparition du sinus variqueux. La composition chimique, pénétrant dans le nœud hémorroïdaire enflammé, arrête son approvisionnement en sang, comme si elle collait les parois veineuses avec leur fusion ultérieure. Le risque de récidive est minime, après la procédure, le patient continue de vivre une vie bien remplie.

Mécaniquement, les sclérosants provoquent une fibrose des membranes internes et favorisent la fusion des parois des sinus enflammés. En conséquence, une petite cicatrice se forme, qui est rapidement rejetée et éliminée par le corps sans saignement. Parmi les sclérosants courants, on trouve "Ethoxysclerol", "Trombovar".

Indications pour la procédure

La sclérothérapie est réalisée pour les hémorroïdes du premier et du deuxième degré, moins souvent, une procédure mini-invasive est prescrite pour l'inflammation des hémorroïdes du troisième stade. Autres indications médicales:

  • saignement rectal;
  • démangeaisons, douleur brûlante dans l'anus;
  • irritation du rectum;
  • douleur pendant les selles.

En outre, un tel traitement minimalement invasif des hémorroïdes est approprié si une intervention chirurgicale n'est pas possible ou en préparation à une ligature au latex..

Contre-indications de la sclérothérapie des hémorroïdes

La procédure est réalisée après un diagnostic préliminaire par un proctologue et un chirurgien. Contre-indications médicales pour lesquelles la sclérothérapie, en tant que méthode de traitement des hémorroïdes, est interdite:

  • La maladie de Crohn;
  • processus intestinaux inflammatoires;
  • rectocolite hémorragique;
  • hémorroïdes combinées;
  • fissures anales;
  • paraproctite;
  • l'athérosclérose hémorragique;
  • thrombose ou prédisposition à un tel.
  • période d'exacerbation des hémorroïdes;
  • blessures dans l'anus;
  • grossesse, allaitement.

Avant d'introduire des slrosants, le médecin s'assure qu'il n'y a pas de réaction allergique aux composants individuels des médicaments sélectionnés. Sinon, sélectionne des composés chimiques sûrs.

Activités préparatoires

Pour minimiser le risque de complications et augmenter l'efficacité de la sclérothérapie pour les hémorroïdes, il est recommandé de suivre ces règles pour préparer la procédure:

  • Deux jours avant la procédure, adhérez à un régime thérapeutique, minimisez la prise d'aliments dans le corps qui provoque la formation de gaz et une sensation de lourdeur.
  • Informez le médecin à l'avance de la prise de médicaments, de la présence d'une réaction allergique à certains médicaments.
  • Pour libérer les intestins, effectuez un lavement nettoyant ou utilisez Micromax comme indiqué..
  • La veille, rasez soigneusement la zone d'entrejambe, mais évitez de vous blesser avec le rasoir.
  • Le matin, avant d'effectuer la sclérothérapie, prenez une douche chaude, refusez de manger.

Sclérothérapie et rééducation

Le patient arrive à l'heure fixée, une hospitalisation préalable n'est pas nécessaire. Pour la sclérothérapie, le chirurgien a besoin d'un anoscope et de sclérosants. Le médecin-proctologue agit dans l'ordre suivant:

  1. Applique un anesthésique local à l'anus.
  2. Insère l'anoscope dans le rectum.
  3. Effectue une ponction à la base du nœud.
  4. Injecte du sclérosant dans la cavité de l'hémorroïde enflammée.
  5. Extrait l'aiguille et effectue des manipulations similaires pour d'autres bosses enflammées.
  6. Enlève l'anoscope du rectum.

Après la sclérothérapie, le patient reste sous surveillance médicale pendant encore 2-3 heures, se retrouve en position couchée ou assise. Après son retour à la maison, il devra se rendre chez le proctologue pendant encore 3 jours pour contrôler la dynamique positive. En 1 procédure, vous pouvez retirer jusqu'à 2-3 cônes. Pour éliminer plus de foyers de pathologie, la procédure non invasive est répétée 2-3 semaines plus tard.

La première fois après la procédure, il y a une gêne dans l'anus, qui s'intensifie lors des selles. Pour arrêter l'inconfort, vous devrez peut-être prendre des analgésiques non narcotiques. Chaque jour, ces symptômes désagréables s'affaiblissent et disparaissent complètement après 5 à 7 jours.

Recommandations générales pour qu'un patient subisse une rééducation rapide sans complications:

  • Adhérez à un régime thérapeutique, ne mangez pas d'aliments qui provoquent des flatulences et de la constipation.
  • Ne soulevez pas de poids, n'allez pas au gymnase pendant 2-3 semaines après la séance.
  • Si les symptômes désagréables s'intensifient, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple Nise, Nurofen.
  • Réexaminer la zone anorectale avec un proctologue 14 jours après la sclérothérapie.
  • Si un saignement rectal apparaît, consultez immédiatement un spécialiste.

Immédiatement après la séance, les saignements rectaux peuvent s'intensifier, l'incontinence fécale temporaire et les réactions allergiques aiguës peuvent perturber. Il existe également des cas d'exacerbation de la prostatite chez l'homme..

Prix ​​de la sclérothérapie

Le coût de la procédure dépend du stade du processus pathologique, du sclérosant utilisé, de la présence d'autres maladies, du professionnalisme du proctologue et de la réputation de la clinique. En moyenne, le prix de la sclérothérapie hémorroïdaire commence à partir de 2-3 mille roubles pour une masse hémorroïdaire.

Commentaires

Victor, 47 ans: «Suppression des hémorroïdes par sclérothérapie. Pas de conséquences. La procédure est désagréable, mais les effets résiduels disparaissent dans les 5 jours. Mais tu peux oublier la douleur pour toujours ".

Svetlana, 45 ans: «J'ai souffert d'hémorroïdes pendant plus de 5 ans, mais j'avais peur de l'enlever. J'ai décidé de suivre une sclérothérapie et je ne l'ai pas regretté du tout. Après la procédure, je vis depuis trois ans sans rechutes douloureuses. ".

Olga, 40 ans: «La procédure n'est pas bon marché, mais j'ai réussi à me débarrasser de trois cônes à la fois. Ensuite, pendant 4 jours supplémentaires, le périnée a fait mal, mais la douleur s'est calmée chaque jour. Le cinquième jour, je suis allé aux toilettes sans aucun problème. ".

Qu'est-ce que la sclérothérapie des hémorroïdes?

La sclérothérapie des hémorroïdes est une procédure efficace qui vous permet de vous débarrasser du processus pathologique aux premiers stades de son développement. Cette méthode est considérée comme la plus sûre et la plus simple à mettre en œuvre, contrairement aux interventions chirurgicales standard..

Pendant la sclérothérapie, des réactifs chimiques sont utilisés qui conduisent à la formation d'un caillot sanguin dans la lumière du vaisseau. Dans ce cas, l'apport sanguin au nœud s'arrête, à la suite de quoi il tombe et est évacué par le rectum. Les solutions les plus couramment utilisées sont Trombovar et Fibrowane, qui ne provoquent pas de réactions secondaires négatives du corps..

La sclérothérapie des hémorroïdes est une procédure efficace qui vous permet de vous débarrasser du processus pathologique aux premiers stades de son développement.

Avantages et inconvénients de la méthode

La sclérothérapie présente un certain nombre d'avantages, notamment les suivants:

  • technique mini-invasive;
  • il n'y a pas de douleur pendant la procédure;
  • effectuée même chez les personnes âgées;
  • en une seule session, vous pouvez vous débarrasser de plusieurs nœuds à la fois;
  • coût acceptable;
  • ne nécessite pas de suture, n'implique pas d'incisions;
  • réalisée sans anesthésie;
  • donne des résultats presque instantanés;
  • ne nécessite pas de récupération à long terme;
  • peut être pratiqué en ambulatoire;
  • ne donne pas de complications graves lorsqu'il est fait correctement.

La sclérothérapie présente les inconvénients suivants:

  • une rechute est possible;
  • cette méthode ne s'applique pas en présence de gros nœuds.

Les indications

Indications pour l'administration d'injections sclérosantes:

  • 1-2 stades de développement des hémorroïdes internes;
  • préparation à l'ablation chirurgicale;
  • hémorroïdes avec saignement.

Le sclérosant est injecté avec le développement d'hémorroïdes internes.

Contre-indications à la sclérothérapie

La sclérothérapie n'est pas pratiquée dans les cas suivants:

  • si des fissures sont présentes dans les intestins;
  • en présence d'un gros nœud externe ou à un stade avancé de la maladie.

La sclérothérapie a également les contre-indications supplémentaires suivantes:

  • processus inflammatoires dans le gros intestin;
  • la formation d'un gros caillot sanguin dans le vaisseau alimentant le nœud;
  • grossesse;
  • colite ulcéreuse non spécifique;
  • forme aiguë ou chronique de paraproctite.

La sclérothérapie n'est pas pratiquée chez les patients souffrant de troubles mentaux, car tout mouvement brusque peut entraîner des lésions de la membrane muqueuse.

Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes d'effectuer une sclérothérapie des hémorroïdes.

Se préparer à la chirurgie

La sclérothérapie des ganglions ne prévoit pas de préparation à long terme. Règles à suivre:

  • une semaine avant l'intervention, suivez un régime qui implique l'utilisation d'aliments à teneur maximale en fibres végétales;
  • ne prenez pas de médicaments qui affectent la coagulation sanguine sans prescription médicale. Surtout si la sclérothérapie est effectuée à la veille de l'ablation du nœud;
  • n'utilisez pas de suppositoires destinés à une administration rectale;
  • informer le médecin de la douleur intense et des troubles des selles, le cas échéant;
  • suivre strictement toutes les prescriptions du proctologue;
  • limiter l'activité physique;
  • si à la veille de la sclérothérapie, la pression augmente fortement ou des douleurs cardiaques apparaissent, il est alors nécessaire d'en informer le médecin.

Avant la sclérothérapie, vous ne devez pas prendre de médicaments qui affectent la coagulation sanguine sans prescription médicale.

Technique

La durée de la procédure dépend du nombre de nœuds. Dans la plupart des cas, 10 minutes suffisent. La sclérothérapie des hémorroïdes prévoit l'algorithme d'actions suivant:

  • avant l'intervention, le médecin examine la zone de l'anus pour exclure la présence de dommages: fissures, ulcères, etc.
  • 2 heures avant l'introduction de la solution, un lavement doit être fait pour préparer les intestins;
  • la zone externe de l'anus est lubrifiée avec un anesthésique local afin qu'il n'y ait pas de douleur et d'inconfort lors des manipulations;
  • avant la procédure, un anoscope est inséré - un outil spécial sous la forme d'un entonnoir qui vous permet de surveiller le processus. Mais avant cela, le médecin traite l'anus avec une solution antiseptique;
  • pendant la sclérothérapie, une seringue est utilisée contenant une substance qui conduit au blocage et à la cicatrisation du vaisseau causal. L'aiguille est insérée à environ 2 cm Le médicament est distribué lentement et uniformément. Immédiatement après son introduction, l'aiguille est retenue dans le vaisseau pour empêcher le sclérosant de s'écouler avec le sang;
  • après cela, la seringue est soigneusement retirée.

Il est impératif de faire un lavement avant l'intervention pour préparer les intestins.

La sclérothérapie ne prévoit pas de manipulations supplémentaires. Cependant, s'il y a plusieurs nœuds, la procédure est retardée.

Rééducation après la procédure

La sclérothérapie ne nécessite pas de rééducation à long terme. Il est important d'éviter:

  • soulever des poids;
  • surcharge physique et émotionnelle.

De plus, vous devez suivre un régime basé sur les principes suivants:

  • consommez plus de fibres végétales: légumes, fruits, baies;
  • remplacer le chocolat et autres sucreries par des fruits secs et des noix;
  • réduire la consommation de produits de boulangerie, d'aliments gras et frits;
  • exclure les épices et la restauration rapide, ainsi que l'eau sèche;
  • donner la préférence aux premiers cours;
  • manger au moins 4 fois par jour en petites portions;
  • abandonner l'alcool et la soude;
  • boire plus d'eau propre pour éviter la constipation.

Sclérothérapie pour les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont accompagnées non seulement de sensations inconfortables dans l'anus, mais également de la formation d'hémorroïdes. Ils deviennent enflammés, enflés, douloureux et parfois saignent. Leur présence à l'intérieur de l'intestin indique une forme chronique de la maladie qui nécessite un traitement approprié. La sclérothérapie des hémorroïdes est considérée comme une méthode bonne et efficace, après quoi un résultat positif rapide est observé dans le contexte d'une indolence et d'une sécurité presque complètes.

L'essence de la sclérothérapie

La sclérothérapie est une méthode peu invasive pour traiter les maladies des systèmes lymphatique et vasculaire. Il est utilisé depuis de nombreuses années pour éliminer:

  • néoplasmes des vaisseaux sanguins;
  • varices;
  • maladie hémorroïdaire.
La sclérothérapie, ou sclérothérapie, est une méthode d'élimination des hémorroïdes en utilisant des médicaments spéciaux injectés dans la lumière des hémorroïdes

La méthode est activement utilisée en proctologie afin d'arrêter la croissance des cônes et la progression de la pathologie. Dans la pratique médicale, il est appelé «sclérosant» et implique l'ablation des ganglions par injection d'un médicament spécial-sclérosant. Ce dernier provoque une inflammation lente, entraînant une fusion et une prolifération des parois veineuses. Le sang cesse de couler vers le nœud et meurt progressivement. En conséquence, la principale manifestation des hémorroïdes sous la forme d'un processus inflammatoire de cônes hémorroïdaires est éliminée..

En tant que sclérosants, diverses substances médicinales sont utilisées qui agissent doucement et efficacement directement sur la veine variqueuse. Ils ne sont absolument pas agressifs, ne conduisent pas à des réactions systémiques dans le corps et ne causent aucun dommage. Ils ont un effet exclusivement local visant à cicatriser et à mourir des varices.

La procédure de sclérose est assez simple, elle est effectuée lors d'un rendez-vous ambulatoire avec un colonoproctologue. Pour réaliser vous avez besoin de:

  • médicament sclérosant;
  • anoscope (réflecteur frontal, lampe opératoire);
  • aiguille;
  • seringue;
  • fonds supplémentaires (anesthésiques, analgésiques).

Une conduite réussie et un résultat positif dépendent de la procédure correcte pour la procédure. Le médecin doit avoir toutes les compétences et connaissances nécessaires. Pour éviter les complications, il est préférable de contacter un spécialiste expérimenté et qualifié..

Une fois dans une veine, le sclérosant provoque une inflammation locale et provoque également la formation d'un caillot sanguin, qui obstrue le vaisseau opéré

La sclérothérapie est considérée comme une bonne alternative au traitement conservateur des hémorroïdes, qui n'apporte pas toujours le résultat souhaité, mais n'élimine que les symptômes douloureux.

Avantages et inconvénients de la procédure

La sclérothérapie est populaire parmi les patients et les médecins en tant que méthode vitale qui vous permet de vous débarrasser du problème des hémorroïdes pendant une longue période. Mais c'est loin d'être le seul avantage de la procédure..

Son utilisation active depuis plusieurs siècles a prouvé en pratique que la sclérothérapie:

  • un moyen simple et rapide de se débarrasser des hémorroïdes;
  • pratiquement indolore, ne nécessite pas d'anesthésie complexe et dangereuse;
  • n'implique pas de traitement hospitalier, il est effectué dans le cadre d'un rendez-vous standard avec un proctologue;
  • le soulagement vient presque immédiatement, maintenant l'effet pendant longtemps;
  • n'a pas de contre-indications pour l'âge, est réalisée chez les adolescents et les personnes âgées comme alternative à une intervention chirurgicale;
  • vous permet de vous débarrasser de plusieurs nœuds à la fois en une seule visite;
  • des médicaments sclérosants absolument sans danger pour le corps sont utilisés;
  • ne viole pas la routine habituelle de la vie, après la procédure, vous pouvez immédiatement revenir aux soucis quotidiens;
  • le traitement est absolument abordable et peu coûteux par rapport à des résultats bons et rapides.

Le problème des hémorroïdes est très délicat et douloureux; tout le monde n'ose pas demander de l'aide médicale. La sclérothérapie, dans ce cas, est une bonne option pour une solution rapide et facile au problème..

Malgré toute son efficacité, la méthode présente également quelques inconvénients objectifs qu'il convient de prendre en compte, à savoir:

  • le résultat est prolongé, mais non permanent, il existe une forte probabilité de rechute 1 à 1,5 ans après la procédure;
  • la manifestation principale de la maladie est éliminée, mais pas la cause qui a causé la pathologie;
  • efficace uniquement pour les hémorroïdes internes, les formes externes et combinées ne sont pas traitées de cette manière;
  • faible efficacité aux stades avancés et avec de grandes tailles de nœuds.

Un traitement correct et opportun apportera très probablement un résultat positif, vous ne devriez pas avoir peur.

Indications et contre-indications de la sclérothérapie des hémorroïdes

La maladie hémorroïdaire se développe du 1er au 4e stade avec une augmentation progressive des symptômes désagréables et des complications. Toutes les formes de pathologie rectale ne sont pas traitables par la sclérose.

La sclérothérapie est utilisée comme méthode indépendante uniquement dans les deux premiers stades de la maladie

Les indications directes pour la procédure sont:

  • hémorroïdes internes au 1er et au 2ème stade;
  • hémorroïdes internes au troisième stade (comme méthode alternative);
  • hémorroïdes internes du 4ème degré (pour la préparation à la chirurgie);
  • petites varices dans le rectum;
  • saignement hémorroïdaire.

Dans les premiers stades de la maladie, la sclérothérapie agit comme une méthode thérapeutique indépendante qui ne nécessite pas de médicaments supplémentaires ni d'intervention chirurgicale. De nombreuses revues prouvent sa grande efficacité dans ce diagnostic. À des stades ultérieurs, il est utilisé comme méthode thérapeutique auxiliaire en cas de contre-indications à d'autres types de traitement, ainsi que pour se préparer à l'élimination des gros ganglions. Non utilisé comme prophylaxie antihémorroïdaire.

La sclérothérapie a ses propres contre-indications. La procédure n'est pas effectuée dans les conditions suivantes:

  • inflammation aiguë des hémorroïdes en raison du risque de thrombose;
  • grosses bosses internes en raison de la forte probabilité d'un résultat infructueux;
  • processus inflammatoire dans l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn);
  • fissures dans la région périanale;
  • fistules pararectales;
  • saignement sévère de l'anus;
  • hémorroïdes combinées avec l'incapacité de séparer les nœuds internes et externes;
  • grossesse à tous les stades et allaitement;
  • allergies aux substances sclérosantes.

Seul un médecin peut prescrire une procédure après un diagnostic approfondi et une détermination des caractéristiques individuelles de l'organisme. Vous ne devez pas oublier les contre-indications et les précautions. Bien qu'il s'agisse d'une méthode de traitement peu invasive, elle implique une intervention dans le corps..

Comment se déroule la sclérothérapie des hémorroïdes??

La procédure est assez simple et indolore et n'implique pas de chirurgie. La sclérothérapie est réalisée par un colonoproctologue dans un cabinet clinique. Aucune formation spécifique n'est requise. Pour augmenter l'efficacité des sclérosants et faciliter le travail, il est conseillé au médecin de vider les intestins quelques heures avant d'aller chez le médecin et de procéder à un lavement nettoyant à l'eau claire.

La technologie de la sclérothérapie implique les étapes suivantes:

  1. Le patient prend une position couchée sur le dos dans une chaise spéciale, ramène ses jambes vers son ventre. Cette position est optimale. Si vous avez des caractéristiques individuelles, il est possible d'effectuer la procédure couchée sur le côté ou à genoux..
  2. La zone périanale est traitée avec un antiseptique, la même chose est faite avec des instruments. Une petite quantité d'anesthésique et de lubrifiant est injectée dans l'anus pour faciliter le passage de l'anoscope.

Un médicament sclérosant est injecté à la base de l'hémorroïde juste au-dessus de la ligne dentée

  • Un anoscope éclairé (un appareil spécial pour examiner le rectum) est inséré peu profondément dans le rectum pour aider à voir les nœuds. Une seringue avec un sclérosant est insérée à travers la tige du dispositif. L'aiguille la plus fine perce la membrane muqueuse et le médicament est lentement injecté dans la couche sous-muqueuse. La quantité de médicament dépend de la taille du nœud - de 0,5 à 3 ml. Ensuite, l'aiguille est lentement retirée. Pendant tout ce temps, le patient peut ressentir une gêne, une sensation de brûlure, mais il ne devrait pas y avoir de douleur. Il est recommandé de ne pas traiter plus de 2 cônes à la fois. Si nécessaire, la procédure est répétée après 2 semaines..
  • Après le traitement des nœuds, tous les périphériques sont soigneusement supprimés. Le patient doit être sous surveillance médicale pendant une heure. Si vous vous sentez normal, vous pouvez rentrer chez vous et vaquer à vos occupations. Il est considéré comme normal s'il y a une douleur modérée dans l'anus pendant un certain temps. Il peut être facilement éliminé avec des analgésiques conventionnels..
  • Toutes les manipulations sont effectuées très soigneusement et lentement, afin d'éviter les blessures. Si une douleur vive apparaît pendant la procédure, elle doit être arrêtée immédiatement. Très probablement, l'injection n'a pas été effectuée correctement et la solution est entrée dans la zone sous-cutanée. Dans ce cas, des complications peuvent survenir, de sorte qu'un proctologue devra être observé pendant un certain temps..

    Important: la sclérothérapie doit être effectuée par un médecin qualifié, alors toutes les conséquences indésirables sont exclues.

    Il ne faut pas avoir peur de la procédure, elle est effectuée assez rapidement, avec un minimum d'inconfort.

    Résultats thérapeutiques et rééducation

    Immédiatement après la sclérothérapie, le patient peut revenir à ses soucis quotidiens.

    Le régime doit être suivi après la procédure

    Aucune période de rééducation ou traitement spécial n'est requis. Tu a juste besoins:

    • souffrez pendant quelques jours, qui est le résultat d'un gonflement des nœuds (vous pouvez prendre des analgésiques);
    • il est conseillé de suivre un régime pour éviter une exacerbation de la maladie;
    • pendant 7 à 10 jours, ne soulevez pas de poids et limitez l'activité physique;
    • venez pour un examen programmé dans 2 semaines.

    Un résultat positif est considéré si, lors de l'examen, le médecin a enregistré une formation dense et légèrement douloureuse sur la paroi du rectum, sans modifications pathologiques de la membrane muqueuse et des tissus environnants. Il ne devrait y avoir ni écoulement ni sang. Au fil du temps, le nœud est complètement nécrotique et tombe, laissant sans douleur pendant l'acte de défécation.

    Dans la plupart des cas, le traitement est terminé avec succès, la pathologie ne dérange pas longtemps. Il y a des cas de récidive rapide avec prolapsus et saignement de cônes. Dans ce cas, nous pouvons parler de l'inefficacité de la sclérose ou des complications dans le contexte d'une procédure mal exécutée. La thérapie pour les cas cliniques compliqués est sélectionnée individuellement.

    Sclérothérapie des hémorroïdes - critiques et conséquences

    La sclérothérapie est une procédure de traitement courante et simple prescrite par les proctologues assez souvent. Les patients réagissent positivement à son sujet.

    Les complications sont souvent causées par des violations de la technique, ainsi que par la négligence du médecin

    Même ceux qui ont subi une sclérothérapie plus d'une fois, notent un résultat positif:

    • l'inconfort disparaît littéralement en quelques jours;
    • les nœuds diminuent rapidement;
    • le saignement s'arrête;
    • le bien-être général s'améliore;
    • une période de rémission à long terme commence.

    Les critiques négatives sont rares, généralement le résultat de faibles qualifications d'un médecin ou de la négligence de la maladie.

    Dans des cas exceptionnels, des conséquences indésirables sont possibles sous la forme de telles complications:

    • saignement dans le contexte d'une ponction de l'artère;
    • douleur intense due à une manipulation médicale inappropriée;
    • la formation de zones érosives sur la membrane muqueuse en raison d'une surdose du médicament;
    • douleur dans le foie et goût amer dans la bouche en raison de la pénétration de sclérosant dans la veine anale;
    • rétention urinaire, prostatite, inflammation chez les hommes lorsque le médicament pénètre dans la prostate;
    • hyperémie de la région périanale pendant le traitement de plus de 2 nœuds;
    • thrombose veineuse aiguë;
    • paraproctite (inflammation du tissu pararectal);
    • oléogranulome (nécrose du tissu adipeux).

    Les complications se développent extrêmement rarement, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter - la procédure est absolument sûre et efficace. De nombreuses critiques positives de patients le prouvent. L'essentiel est de demander une aide médicale en temps opportun et d'arrêter les hémorroïdes dès les premiers stades..

    Opération sclérothérapie des hémorroïdes: recommandations et contre-indications

    La sclérothérapie des hémorroïdes est la méthode la plus populaire de traitement de la maladie aux premiers stades du développement de la pathologie. Plusieurs injections dans les vaisseaux sanguins et les hémorroïdes arrêtent l'inflammation.

    La sclérothérapie est une méthode de lutte contre les pathologies vasculaires, qui a été utilisée pour la première fois en 1853. Il consiste à introduire une substance spéciale dans le vaisseau affecté - un sclérosant. Après son action, les parois des vaisseaux sanguins et des veines sont collées ensemble. En conséquence, le vaisseau cesse de remplir sa fonction principale - distiller le sang. Cette zone meurt progressivement et disparaît sans saignement ni autres complications..

    La méthode est considérée comme une opération mini-invasive et ressemble plus à une procédure après laquelle le patient continue à vivre pleinement.

    Caractéristiques du traitement des hémorroïdes par sclérothérapie
    Objet de la procédureélimination du facteur vasculaire dans le développement des hémorroïdes, arrêt des saignements
    Efficacité85% et dépend de la quantité de drogue injectée
    Indication d'utilisationhémorroïdes chroniques 1, 2, 3 stades, saignements d'hémorroïdes
    Non recommandéavec fissures anales, inflammation aiguë et paraproctite
    Médicamentsles détergents les plus couramment utilisés: polidocanol et tétradécyl sulfate de sodium
    Avantage substantielprocédure indolore, pas d'hospitalisation, faible pourcentage de complications et de conséquences

    Essence de méthode

    Les hémorroïdes qui se forment à l'intérieur du canal anal ou qui sortent ne sont rien de plus que des veines dilatées et amincies. Les vaisseaux deviennent plus minces et augmentent de taille en raison de la stagnation du sang.

    Les hémorroïdes sont l'une des maladies du 21e siècle pour une raison. Aujourd'hui, une personne a de nombreux facteurs qui contribuent au repos passif. Ce sont des canapés et des fauteuils moelleux, un travail sédentaire, de longs trajets au volant. Il en résulte une faible activité physique et une congestion dans les veines, qui peuvent être éliminées grâce à des méthodes innovantes telles que la sclérothérapie..

    L'introduction d'un sclérosant dans le nœud hémorroïdaire permet de coller ses parois.

    La masse hémorroïde diminue de taille et cesse de causer de la douleur. Après un certain temps, l'hémorroïde se transforme en un morceau de peau inutile qui tombe et sort naturellement.

    Comment est la procédure

    Avant toute manipulation proctologique, il est nécessaire de vider les intestins. Si nécessaire, le patient reçoit un lavement ou un laxatif léger. Ensuite, vous pouvez démarrer l'opération.

    Technique de sclérothérapie pour les vaisseaux affectés:

    1. Le patient adopte une position confortable pour lui-même et pour le médecin. Habituellement, on lui demande de s'allonger sur le dos et de replier ses jambes sous lui. Si les hémorroïdes sont très profondes, on peut lui demander de s'allonger sur le côté ou de prendre une position genou-coude.
    2. Un anoscope éclairé est inséré dans l'anus afin que le médecin puisse voir l'emplacement du nœud.
    3. Le canal anal est traité avec une solution de furaciline pour la désinfection.
    4. L'anesthésie locale est réalisée à l'aide d'un gel anesthésique.
    5. Avec une seringue avec une aiguille fine, le médecin effectue une ponction avec l'introduction d'un sclérosant. Le patient peut ressentir une injection, mais elle est presque indolore.

    Si le patient commence à ressentir une douleur intense dans l'abdomen ou le foie pendant l'administration de sclérosant, il doit en informer le médecin..

    Avantages et inconvénients

    Par rapport à d'autres méthodes de traitement des hémorroïdes, la sclérothérapie présente les avantages suivants:

    • C'est une procédure relativement peu coûteuse et simple qui peut être réalisée en ambulatoire;
    • La préparation à la chirurgie n'est pas nécessaire. Il est recommandé de faire un lavement nettoyant avant d'aller chez le médecin.
    • La méthode ne nécessite pas d'anesthésie générale, ce qui affecte négativement l'état de santé humaine;
    • La procédure ne nécessite pas de congé de maladie, car le patient est autorisé à rentrer chez lui. Presque immédiatement après la sclérothérapie et le lendemain, il peut faire ses choses habituelles;
    • L'effet vient rapidement et dure longtemps;
    • La sclérose est également autorisée pour les patients âgés présentant des veines particulièrement fragiles et minces;
    • Une séance vous permet de traiter plusieurs hémorroïdes à la fois.

    La procédure a ses inconvénients:

    • L'opération ne peut pas être qualifiée de méthode universelle, car elle est inefficace pour les grands nœuds;
    • La rechute n'est pas exclue, car la procédure supprime uniquement l'hémorroïde, pas la cause des hémorroïdes.

    Contre-indications pour la mise en œuvre

    Il n'y a qu'une seule indication pour la sclérothérapie! Présence d'hémorroïdes à 1 ou 2 stades d'hémorroïdes.

    Mais il y a beaucoup plus de contre-indications:

    1. hémorroïdes aiguës avec risque de thrombose;
    2. très grosses hémorroïdes;
    3. saignement sévère associé au processus inflammatoire;
    4. hémorroïdes combinées (lorsque les nœuds internes se transforment en douceur en externes);
    5. fissures anales, fistules internes et externes.

    En outre, la procédure n'est pas effectuée sur les femmes enceintes et allaitantes..

    La faisabilité de la sclérothérapie est déterminée par le proctologue. S'il est impossible d'effectuer cette procédure, le médecin peut trouver une alternative (coagulation au laser, ligature avec des anneaux en latex) ou prescrire un traitement pour éliminer les contre-indications.

    Recommandations après la procédure

    À la fin de la sclérothérapie, le patient reste à l'hôpital pendant environ une heure. En même temps, il s'assoit, se lève ou marche lentement afin d'évaluer immédiatement ses sentiments et de les partager avec le médecin. Si aucun problème n'est identifié, la personne rentre chez elle.

    Il est recommandé de passer le reste de la journée au repos, ce qui limite les activités vigoureuses. Pendant la période de rééducation (2-3 semaines), il n'est pas recommandé de soulever trop lourd et de trop forcer. Mieux vaut annuler la salle de sport, arrêter de faire l'épicerie du magasin, arrêter d'élever des enfants. Pour la douleur, qui survient chez la plupart des patients, des analgésiques peuvent être pris.

    14 jours après l'opération, vous devriez consulter un médecin qui évaluera l'efficacité de la procédure et déterminera la présence ou l'absence de nouvelles hémorroïdes. Si tout est en ordre, vous pouvez progressivement revenir à votre mode de vie habituel dans le respect de la prévention de nouvelles formations.

    L'avis du médecin

    Le respect de la technique correcte ne provoque pas de complications ni de douleur intense. La douleur peut être tenace pendant 24 heures et peut être soulagée par des anesthésiques locaux. De plus, une gêne peut survenir après la première selle..

    Il est recommandé au patient de rester à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures après la procédure. Ensuite, le patient rentre chez lui et poursuit une vie active. L'alcool et le levage d'objets lourds sont les seules restrictions..

    Après 2 semaines, le proctologue examine à nouveau le patient et décide des autres tactiques de traitement et de prévention.

    IL Y A DES CONTRE-INDICATIONS
    BESOIN DE CONSULTATION DU MÉDECIN ASSISTANT

    L'auteur de l'article est Aleksey Aleksandrovich Egorov, proctologue

    J'ai fait cette procédure aujourd'hui, ça faisait mal, j'ai tout senti, j'avais trois nœuds, j'ai bu du Duphalac la veille, c'est dégoûtant, mes intestins sont retournés, maintenant ça fait mal mais supportable, mais toute l'eau n'a pas quitté les intestins, et il y a des micro appels et je ne sais pas quoi faire, ça fait peur d'aller aux toilettes, il faut qu'il n'y ait pas de chaise jusqu'au matin. Mais en général, vous pouvez survivre, il y aurait un résultat

    Sclérothérapie des hémorroïdes: qu'est-ce que la sclérothérapie des hémorroïdes, avantages et inconvénients de la méthode, complications possibles

    La sclérothérapie des hémorroïdes est une méthode de traitement peu invasive dans laquelle un nœud est retiré en coupant son approvisionnement en sang. Les médicaments de sclérothérapie pour le traitement des hémorroïdes sont utilisés depuis longtemps et ont prouvé leur efficacité, la sclérothérapie est donc largement utilisée.

    Les meilleurs résultats du traitement de sclérothérapie sont obtenus lorsque les hémorroïdes internes des stades 1 et 2 sont supprimées, alors qu'elles sont encore petites. À 3 et même plus à 4 stades de la maladie, l'efficacité de la méthode diminue.

    Les hémorroïdes sont hypertrophiées en raison de l'allongement, affaiblies et débordantes de vaisseaux sanguins du plexus hémorroïdaire, internes et / ou externes.

    Il faut comprendre que la sclérothérapie peut éliminer les hémorroïdes, mais n'a aucun effet sur les causes du développement de la maladie. Si les facteurs contribuant à son développement ne sont pas éliminés, une rechute n'est pas exclue. Par conséquent, le traitement complexe des hémorroïdes, en plus de la sclérothérapie, comprend une correction du mode de vie. Une activité physique adéquate, la prévention de la surcharge physique et mentale, une alimentation équilibrée, la prévention de la constipation, la prévention de l'abus d'alcool et du tabagisme sont nécessaires.

    Sclérothérapie ou sclérothérapie des hémorroïdes

    La sclérothérapie consiste à injecter un médicament spécial dans l'hémorroïde qui fait adhérer les parois des vaisseaux (sclérose), ce que l'on appelle un sclérosant. Après cela, l'apport sanguin au nœud est interrompu, il meurt progressivement, puis le tissu nécrotique est indépendamment et sans douleur retiré vers l'extérieur pendant les selles.

    Le sclérosant est injecté avec une seringue spéciale avec une aiguille fine, ce qui garantit l'absence de douleur. La manipulation est réalisée en ambulatoire. Deux heures avant la procédure, le patient reçoit un lavement nettoyant.

    Le patient est placé en position genou-coude ou sur une chaise gynécologique en décubitus dorsal, les membres inférieurs ramenés à l'estomac. En présence de pathologies concomitantes, le patient peut être couché sur le côté. Le médecin traite ses mains avec une solution antiseptique, puis lubrifie la peau autour de l'anus du patient et, à l'aide d'un anoscope, la muqueuse rectale avec la même préparation. L'anoscope dans le rectum est fixé avec la main gauche au niveau de la ligne anorectale, grâce à quoi les hémorroïdes internes situées dans la section ampullaire inférieure du rectum au-dessus de la ligne anorectale sont clairement visibles.

    Les complications de la sclérothérapie sont extrêmement rares, elles sont généralement associées à une violation de la technique de la procédure.

    L'aiguille d'une seringue spéciale est insérée à travers la lumière de l'anoscope dans le noeud hémorroïdal à un angle de 45 ° de haut en bas d'environ 1,5 cm jusqu'à la sensation d'échec. 0,5 à 2 ml de sclérosant sont injectés en fonction de la taille de l'hémorroïde. Dans une procédure, le médicament est injecté dans pas plus de deux nœuds. Si nécessaire, répétez la procédure 1,5 à 2 semaines après la précédente.

    Au cours de la sclérothérapie correctement effectuée des hémorroïdes, selon les critiques des patients, il n'y a pas de douleur. Avec une administration insuffisamment profonde (superficielle) du médicament, on observe un net blanchiment local de la membrane muqueuse et la formation d'un gonflement. Dans une telle situation, l'aiguille est retirée ou poussée plus loin dans l'hémorroïde et la procédure se poursuit. Si l'aiguille a été insérée trop profondément, il est possible d'injecter un médicament sclérosant dans la membrane musculaire du rectum, tandis que le patient ressent une douleur intense. Dans une telle situation, la procédure est arrêtée et l'état du patient est surveillé quotidiennement pendant 5 à 7 jours.

    La sclérothérapie est utilisée comme méthode pour arrêter les saignements hémorroïdaires prolongés. Dans ce cas, après avoir réglé un lavement nettoyant, un anoscope est inséré dans le canal anal du patient et fixé de manière à ce qu'il y ait un nœud hémorroïdaire dans sa lumière, qui saigne. Après cela, 1 à 2 ml de sclérosant sont injectés dans le nœud et sa paroi est légèrement pressée avec un écouvillon (sonde-écouvillon stérile). Le saignement s'arrête généralement à la fin de la procédure..

    Une fois la manipulation terminée, le patient doit rester à la clinique pendant une heure (en position debout ou assise). Si la condition est stable, il est autorisé à rentrer chez lui..

    Les avantages de la sclérothérapie sont la simplicité, la sécurité, l'absence de douleur, pas besoin d'hospitalisation et de rééducation postopératoire.

    La douleur après élimination des hémorroïdes par sclérothérapie survient chez environ 80% des patients. Dans ce cas, la douleur est légèrement exprimée et ne dure pas plus de quelques jours, si nécessaire, elle est facilement éliminée avec des analgésiques.

    Après la sclérothérapie, le patient peut mener une vie normale. Il n'y a pas de restrictions sur l'activité physique, mais il n'est pas recommandé de soulever des poids pendant au moins 2-3 semaines (avec une tendance persistante aux hémorroïdes, il vaut mieux ne pas les soulever du tout). Après 1,5 à 2 semaines, un examen de contrôle est effectué, au cours duquel l'efficacité du traitement est évaluée.

    Indications et contre-indications

    La sclérothérapie est effectuée à 1, 2, moins souvent 3 stades d'hémorroïdes. Aux stades 3 et 4, la sclérothérapie est utilisée s'il est nécessaire d'arrêter le saignement pendant la préparation du patient pour enlever les ganglions par d'autres méthodes.

    Les contre-indications à la sclérothérapie sont les processus inflammatoires dans le périnée et le rectum, les hémorroïdes aiguës, les fissures anales, la paraproctite, l'allergie aux médicaments sclérosants. La procédure n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement..

    La présence d'une forme combinée de la maladie chez le patient avec l'absence de frontières claires entre les hémorroïdes externes et internes est une contre-indication relative - c'est-à-dire qu'avec prudence dans certains cas, la sclérothérapie de l'hémorroïde peut encore être effectuée.

    Avantages et inconvénients de la méthode

    Les avantages de la sclérothérapie sont la simplicité, la sécurité, l'absence de douleur, l'absence d'hospitalisation et la rééducation postopératoire. La sclérothérapie des hémorroïdes peut être utilisée chez les patients âgés pour lesquels d'autres méthodes de traitement sont contre-indiquées.

    Si les facteurs contribuant à son développement ne sont pas éliminés, une rechute n'est pas exclue. Par conséquent, le traitement complexe des hémorroïdes, en plus de la sclérothérapie, comprend une correction du mode de vie.

    Les inconvénients de la méthode incluent l'impossibilité de son application pour les grandes hémorroïdes..

    Complications possibles

    Si le sclérosant pénètre dans le tissu sous-cutané, une paraproctite aiguë peut se développer, une ulcération peut se développer sur la muqueuse rectale et une douleur aiguë peut se développer dans la couche musculaire du rectum. Si le médicament pénètre dans la veine anale, le patient peut ressentir un goût étrange dans la bouche et une douleur dans le foie peut également apparaître. Si un sclérosant pénètre dans ce vaisseau sanguin, la procédure doit être arrêtée immédiatement..

    D'autres complications possibles comprennent la thrombose des hémorroïdes internes et / ou externes avec le développement d'un œdème périanal et une hyperémie de la peau du périnée. De telles complications surviennent généralement lors de la sclérose de trois hémorroïdes ou plus en une seule procédure, ainsi que dans le cas du traitement de la forme combinée d'hémorroïdes avec l'absence de frontières claires entre les hémorroïdes internes et externes.

    Chez les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate, le sclérosant peut pénétrer dans la prostate hypertrophiée, provoquant le développement d'une prostatite, d'un abcès et à distance - infertilité.

    Les complications de la sclérothérapie sont extrêmement rares, elles sont généralement associées à une violation de la technique de la procédure.

    Brève information sur les hémorroïdes

    Les hémorroïdes sont élargies en raison de l'étirement, des vaisseaux affaiblis et remplis de sang du plexus hémorroïdal, internes et / ou externes. Avec une exacerbation des hémorroïdes, les nœuds deviennent enflammés, ils sont facilement blessés par des matières fécales denses et saignent.

    La sclérothérapie est utilisée comme méthode pour arrêter les saignements hémorroïdaires prolongés.

    Les hémorroïdes sont des types suivants:

    • interne - les nœuds sont localisés dans le canal anal;
    • externe - des nœuds à l'extérieur entourent l'anus;
    • combinés ou mixtes - des hémorroïdes internes et externes sont présentes.

    De plus, les hémorroïdes ont 4 stades de développement:

    1. Les hémorroïdes sont situées dans le canal anal et ne tombent pas de l'anus.
    2. Les hémorroïdes tombent parfois de l'anus (généralement lors d'une selle ou d'un effort physique excessif), mais reviennent d'elles-mêmes au rectum.
    3. Les nœuds tombent de l'anus même avec une légère charge, ils ne peuvent pas être ajustés seuls, cependant, ils peuvent être ajustés manuellement.
    4. Les nœuds sont constamment dans un état abandonné et ne peuvent pas être ajustés.

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