Traitement précoce des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont un problème délicat dont vous ne voulez pas parler à voix haute! Par conséquent, vous persévérez dans l'espoir d'une guérison miraculeuse, parcourez anonymement toutes sortes de forums et lisez des articles sur les médicaments miracles qui permettront de surmonter cette maladie. En attendant, vous êtes loin d'être seul, et cette maladie n'est pas quelque chose de honteux. Selon les statistiques, environ 80% de la population adulte des mégapoles souffre d'hémorroïdes. Notre mode de vie nous coûte parfois très cher. C'est nous qui provoquons notre corps avec notre «travail sédentaire», une alimentation irrégulière et malsaine, une consommation incontrôlée de drogues, l'abus d'alcool, etc. L'hérédité joue également un rôle important. Malheureusement, la grossesse et l'accouchement augmentent également considérablement nos chances de contracter cette maladie..

Cependant, tout n'est pas si désespéré, car depuis longtemps dans la lutte contre les hémorroïdes, la médecine a accumulé un arsenal important de médicaments pour son traitement..

Qu'est-ce que les hémorroïdes

Hémorroïdes - une maladie qui survient à la suite d'un débordement de sang dans le plexus veineux (corps caverneux) situé dans l'anus. Ces veines élargies et modifiées sont appelées hémorroïdes..

En fonction des causes de l'événement, les proctologues distinguent les hémorroïdes primaires et secondaires. Les hémorroïdes primaires surviennent en raison d'un mode de vie et d'une nutrition inappropriés, de l'hérédité, ainsi que de la grossesse et de l'accouchement.

Les femmes enceintes sont souvent victimes de cette maladie désagréable dans la seconde moitié de la grossesse et cela est dû à la pression exercée par l'utérus hypertrophié sur le plexus veineux hémorroïdaire. L'apparition d'hémorroïdes dans la période post-partum s'explique par de fortes tentatives et une pression de la tête fœtale sur les vaisseaux pendant l'accouchement.

Les hémorroïdes secondaires peuvent être une conséquence de la cirrhose du foie, de certaines maladies cardiovasculaires graves, de divers processus tumoraux qui perturbent la circulation sanguine dans les veines du petit bassin.

Signes d'hémorroïdes pendant la grossesse

En règle générale, les hémorroïdes se développent progressivement. Les médecins distinguent plusieurs stades de cette maladie. La première étape est caractérisée par:

  • manifestation d'inconfort dans l'anus;
  • douleur lors des selles;
  • saignement mineur;
  • lors de l'examen, les hémorroïdes sont visibles, la muqueuse rectale est enflammée.

Dans la deuxième étape, les symptômes énumérés ci-dessus sont ajoutés:

  • démangeaison;
  • décharge;
  • douleurs tiraillantes dans la région anale (peuvent être administrées à la partie inférieure du bas du dos et du sacrum);
  • prolapsus des hémorroïdes.

Dans la troisième étape, toutes les sensations douloureuses qui ont accompagné le premier et le deuxième s'intensifient et le prolapsus des hémorroïdes nécessite une réduction manuelle.

La quatrième étape est la plus dangereuse et peut entraîner des complications sous forme de thrombose, de fortes douleurs dans l'anus et de saignements massifs.

Afin de prévenir le développement de la maladie, une femme enceinte doit surveiller son état de santé et, dès les premières manifestations d'inconfort, consulter immédiatement un médecin..

Comment traiter les hémorroïdes pendant la grossesse?

Le traitement des hémorroïdes doit être abordé individuellement, car à bien des égards, il dépendra du stade de la maladie et de sa manifestation. Au stade initial, lorsqu'une femme, peut-être, n'est même pas consciente du développement d'hémorroïdes en elle, vous pouvez faire avec des méthodes préventives: normalisation des selles régulières, correction nutritionnelle (visant à améliorer la motilité intestinale), activité physique accrue (si un mode de vie principalement sédentaire est poursuivi)... Il ne faut pas non plus oublier l'hygiène de l'anus: pendant la grossesse, cette question revêt une importance particulière, y compris en ce qui concerne la prévention des processus inflammatoires dans les veines de la région anale..

En général, chaque femme enceinte devrait être engagée dans la prévention des hémorroïdes, puis, très probablement, elle ne viendra pas au traitement..

Au stade où une femme enceinte ressent déjà des signes évidents d'hémorroïdes, un traitement médicamenteux complexe ne suffira pas. Le traitement des hémorroïdes chez les femmes enceintes est effectué principalement localement, car non seulement fournit un soulagement rapide de la maladie, mais est également sans danger pour le fœtus. On utilise des onguents combinés, des crèmes, des suppositoires rectaux, qui agissent dans plusieurs directions à la fois: ils ont un effet analgésique, anti-inflammatoire, vasoconstricteur, laxatif.

Tous les médicaments pour le traitement des hémorroïdes pendant la grossesse doivent être sélectionnés et prescrits par un spécialiste. Et plus encore, on ne peut pas se passer d'une aide médicale à un stade avancé de la maladie, lorsque la réduction manuelle des hémorroïdes prolapsus est nécessaire, puis - et un traitement chirurgical. Cependant, la décision sur le moment de l'opération est déterminée individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et des complications possibles. Aujourd'hui, les médecins ont la possibilité de pratiquer des chirurgies dites petites ou sans effusion de sang:

  • sclérothérapie - l'introduction de médicaments sclérosants spéciaux dans le site;
  • ligature - le nœud est pincé avec un anneau en latex spécial, ce qui provoque le rejet et meurt du nœud après 7 à 10 jours;

Hémorroïdes pendant la grossesse

Les hémorroïdes pendant la grossesse sont une maladie qui se manifeste par une hypertrophie variqueuse des veines hémorroïdales situées dans l'anus. Cela conduit à la formation d'hémorroïdes, qui peuvent devenir enflammées, saignantes, thrombosées, tomber hors du canal anal et être altérées. Les hémorroïdes sont la cause la plus fréquente de saignement rectal et font également partie des maladies proctologiques les plus courantes..

Les plexus hémorroïdaires sont situés dans la couche sous-muqueuse de la paroi du canal anal, leur structure est similaire aux corps caverneux du pénis. En raison des caractéristiques anatomiques, les veines hémorroïdales sont sujettes au développement d'une stase sanguine, ce qui, dans certaines conditions, contribue à la formation d'hémorroïdes.

Les hommes et les femmes sont également sensibles aux hémorroïdes, tandis que les femmes développent souvent des hémorroïdes pendant la grossesse. Selon diverses sources, les hémorroïdes surviennent chez 25 à 50% des femmes enceintes et chez 50 à 80% des femmes lors de l'accouchement. Parfois, la grossesse exacerbe ou révèle des hémorroïdes préexistantes, qui étaient auparavant latentes. De plus, les hémorroïdes peuvent compliquer la période post-partum..

Causes et facteurs de risque

Le développement ou l'exacerbation des hémorroïdes pendant la grossesse, ainsi que pendant l'accouchement, s'explique par les changements physiologiques qui se produisent dans le corps de la femme pendant cette période. L'élargissement de l'utérus comprime la veine cave inférieure, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation des hémorroïdes. Pendant l'accouchement, la pression intra-abdominale et la pression dans le petit bassin augmentent fortement, ce qui contribue également à l'apparition de la maladie.

De plus, les facteurs de risque de développement d'hémorroïdes pendant la grossesse sont:

  • prédisposition héréditaire;
  • constipation persistante ou, au contraire, diarrhée;
  • le sexe anal;
  • mode de vie sédentaire;
  • activité physique intense;
  • porter des vêtements moulants, des ceintures serrées et des bandages;
  • mauvaise nutrition.

Formes de la maladie

Les hémorroïdes peuvent être aiguës ou chroniques.

En fonction de l'emplacement des hémorroïdes pathologiquement modifiées, on distingue les formes suivantes de la maladie:

  • hémorroïdes internes (ou sous-muqueuses);
  • externe (ou sous-cutané, externe);
  • mixte (combiné).

Stades de la maladie

Il y a 4 étapes dans le développement des hémorroïdes:

  1. Le sang est périodiquement libéré de l'anus, les hémorroïdes augmentent, gonflent, mais ne tombent pas.
  2. Périodiquement (généralement lors de l'effort pendant l'acte de défécation ou lors d'un effort physique important), les nœuds tombent et leur réduction indépendante est possible. L'effort physique s'accompagne de saignements.
  3. La perte d'hémorroïdes est caractéristique même avec peu d'effort physique, les nœuds ne peuvent pas être ajustés seuls, mais peuvent être ajustés manuellement.
  4. Il y a une perte constante de nœuds même sans aucune charge, les nœuds abandonnés ne peuvent pas être ajustés.

Les hémorroïdes sont la cause la plus fréquente de saignement rectal et font également partie des maladies proctologiques les plus courantes..

Les symptômes des hémorroïdes pendant la grossesse

Les hémorroïdes pendant la grossesse surviennent souvent sous une forme latente, se manifestant aux stades avancés de la maladie. Dans les premiers stades, les symptômes (légère douleur et inconfort lors des selles, assis sur une surface dure) sont généralement légers et n'attirent pas l'attention.

Les premiers signes évidents d'hémorroïdes pendant la grossesse sont généralement une gêne, une sensation de lourdeur, la présence d'un corps étranger, des ballonnements, des démangeaisons ou des brûlures dans la région anale. Des sensations désagréables peuvent survenir après avoir mangé des aliments épicés et / ou des boissons alcoolisées, ainsi que lors d'une fatigue physique. Avec la progression du processus pathologique, les patients présentent périodiquement des saignements d'hémorroïdes, en particulier souvent lors des selles. Dans les selles, des caillots de sang écarlate peuvent être trouvés, qui sont restés dans le rectum après une précédente selle. Le saignement de l'anus est un symptôme précédant le prolapsus des hémorroïdes.

Dans certains cas, le premier symptôme des hémorroïdes pendant la grossesse est le prolapsus des ganglions sans saignement préalable.

Une augmentation des hémorroïdes s'accompagne de sensations douloureuses d'intensité variable. La douleur peut être associée à l'acte de défécation ou apparaître avec une position debout prolongée, assise, en particulier sur une surface dure, ainsi qu'un effort physique excessif. Les ganglions peuvent devenir enflammés et ulcérés, ce qui contribue à la fixation d'une infection bactérienne (se manifestant par une douleur importante, des difficultés de défécation).

Les hémorroïdes peuvent être internes (formées à partir du plexus veineux supérieur, localisées dans la couche sous-muqueuse du canal anal) et externes (se développant à partir du plexus veineux inférieur, localisées sous la peau au niveau de l'anus).

Aux premiers stades de la maladie, les ganglions ne tombent que pendant la défécation et se fixent spontanément. En l'absence de traitement, avec la progression de la maladie, les hémorroïdes peuvent tomber lors des éternuements, de la toux, de la marche; les patients nécessitent une réduction manuelle des ganglions. Dans les derniers stades des hémorroïdes, les nœuds ne peuvent pas être repositionnés, un œdème est souvent observé autour d'eux, la peau de l'anus est hyperémique. À la palpation, les nœuds sont douloureux. Par la suite, la peau autour du nœud agrandi acquiert une couleur bordeaux avec une teinte cyanotique.

Dans les hémorroïdes chroniques, la maladie prend un caractère ondulé - les exacerbations alternent avec les rémissions. Lors des exacerbations, les principaux symptômes des hémorroïdes peuvent être accompagnés d'une fermeture lâche du sphincter anal, ce qui contribue à l'apparition de sécrétions muqueuses..

Diagnostique

Pour diagnostiquer les hémorroïdes pendant la grossesse, il est nécessaire de subir un examen par un proctologue, au cours duquel un examen objectif de l'anus et de la région périanale est effectué, ainsi qu'un examen rectal numérique, dans lequel les hémorroïdes dans le rectum sont palpées. Le réflexe anal est contrôlé à l'aide d'une ligne d'irritation de la peau de la zone périanale avec une sonde.

Pour clarifier le diagnostic, un examen du canal anal est réalisé à l'aide d'un anoscope (permet d'examiner 8-12 cm du canal anal) et / ou d'un sigmoïdoscope (permet un examen d'environ 25 cm du canal anal). En cas de suspicion de processus pathologique dans les parties supérieures du gros intestin, un examen aux rayons X est effectué avec l'introduction d'un médicament radio-opaque dans l'intestin (irrigoscopie) ou un diagnostic endoscopique de l'intestin (coloscopie).

L'examen échographique permet de diagnostiquer ou d'exclure des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal. Afin de déterminer la source du saignement, dans certains cas, un examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins (angiographie) est effectué.

L'examen physique et instrumental est complété par des diagnostics de laboratoire:

  • un test sanguin général - confirme la présence de signes d'un processus inflammatoire (il y a une augmentation du taux de leucocytes et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS);
  • coagulogramme - réalisé en cas de suspicion de thrombose d'hémorroïdes.

Selon diverses sources, les hémorroïdes surviennent chez 25 à 50% des femmes enceintes et chez 50 à 80% des femmes lors de l'accouchement..

Un diagnostic différentiel est nécessaire avec les néoplasmes malins du rectum, la syphilis secondaire, les polypes fibreux anaux, les fissures anales, les fistules. Il convient de garder à l'esprit que des démangeaisons anales peuvent également être observées avec le diabète sucré, les helminthiases et les infections fongiques, mais avec ces pathologies, il n'y a pas de formations ressemblant à des tumeurs dans l'anus..

Traitement des hémorroïdes pendant la grossesse

Aux stades initiaux, ainsi que pendant l'exacerbation du processus chronique, un traitement conservateur des hémorroïdes pendant la grossesse est utilisé.

Le traitement local des hémorroïdes pendant la grossesse est le principal. À cet effet, des préparations analgésiques, anti-inflammatoires, hémostatiques d'action locale sous forme de pommade, de gel, ainsi que de suppositoires rectaux sont utilisées..

Dans certains cas, une thérapie générale est nécessaire. Médicaments prescrits qui augmentent le tonus des veines (phlébotonique), médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine. Si nécessaire, prescrivez des médicaments qui améliorent le péristaltisme intestinal. En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques sont utilisés.

Le régime de traitement des hémorroïdes pendant la grossesse peut être complété par un massage thérapeutique, qui améliore la circulation sanguine dans le petit bassin et peut également réduire la douleur..

Pendant le traitement, les patients reçoivent un régime. Les aliments épicés, frits, gras, les épices, l'alcool sont exclus de l'alimentation, les aliments contenant des fibres grossières (céréales, légumes, fruits, pain de grains entiers, produits à base de farine complète) sont inclus.

Si le traitement conservateur est inefficace, des méthodes de traitement peu invasives peuvent être utilisées:

  • méthode de photocoagulation infrarouge - en règle générale, elle est utilisée dans le traitement des hémorroïdes des premier et deuxième stades et consiste en un effet sur l'hémorroïde avec un rayonnement infrarouge;
  • sclérothérapie - une substance sclérosante est injectée sous la muqueuse rectale près du nœud hémorroïdaire, ce qui entraîne des modifications fibreuses du nœud et de son «collage»;
  • cryothérapie - un effet froid est exercé sur les hémorroïdes à l'aide d'azote liquide;
  • thérapie au laser - élimination des hémorroïdes à l'aide d'impulsions lumineuses d'un certain spectre;
  • ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex - une compression mécanique du nœud avec un anneau en latex est effectuée, ce qui conduit au rejet du nœud en 1 à 1,5 semaines;
  • un scalpel à faisceau radio - une méthode qui implique l'exposition de l'hémorroïde aux ondes radio.

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et peu invasives, aux stades tardifs des hémorroïdes, la méthode d'hémorroïdectomie est utilisée. La méthode est indiquée pour les patients qui ont un prolapsus constant d'hémorroïdes, ainsi que des saignements abondants. L'excision des ganglions pendant l'hémorroïdectomie peut être réalisée avec un scalpel, un laser ou une méthode d'électrocoagulation. Une alternative à l'hémorroïdectomie peut être la résection de la muqueuse transanale en utilisant la méthode Longo, au cours de laquelle une partie de la muqueuse rectale est retirée. Cela conduit à une diminution de l'apport sanguin aux hémorroïdes et au remplacement progressif des nœuds par du tissu conjonctif (cicatrisation).

Le traitement chirurgical des hémorroïdes pendant la grossesse est rarement effectué; l'indication de la chirurgie est le développement de complications qui constituent une menace pour la santé de la femme enceinte et de l'enfant à naître. Dans d'autres cas, la chirurgie pour enlever les hémorroïdes est reportée et effectuée systématiquement après l'accouchement..

Complications et conséquences possibles

En plus de la détérioration de la qualité de vie générale, les hémorroïdes peuvent compliquer le déroulement normal de la grossesse, affecter le déroulement du travail et également réduire le bien-être d'une femme pendant la période post-partum..

Les hémorroïdes pendant la grossesse peuvent être compliquées par des conditions aussi graves que la thrombose, l'atteinte et la nécrose des hémorroïdes, ainsi qu'une inflammation purulente des tissus entourant le canal anal. La fixation d'une infection bactérienne est lourde d'infection intra-utérine du fœtus.

Les saignements constants d'hémorroïdes provoquent une anémie qui, à son tour, affecte négativement l'état de la femme enceinte et du fœtus.

Prévoir

Le pronostic avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné est favorable. Les hémorroïdes sont complètement guérissables.

Prévention des hémorroïdes pendant la grossesse

Afin de prévenir les hémorroïdes pendant la grossesse, ainsi que pour éviter les rechutes et les exacerbations, il est recommandé:

  • traitement rapide de la diarrhée et de la constipation, ainsi que d'autres troubles du tube digestif;
  • nutrition rationnelle équilibrée (y compris une quantité suffisante d'aliments riches en fibres dans le régime alimentaire, régime de consommation abondant);
  • correction du surpoids et de l'obésité;
  • éviter l'hypothermie;
  • toilette complète de l'anus après la défécation (si nécessaire, remplacez l'utilisation de papier toilette en lavant la région anale avec du savon et de l'eau);
  • éviter un effort physique excessif;
  • gymnastique quotidienne pour les femmes enceintes (après consultation d'un médecin menant une grossesse et sous la supervision d'un spécialiste de la thérapie par l'exercice);
  • promenades quotidiennes;
  • refus de porter des ceintures serrées et des bandages pendant la grossesse;
  • porter des sous-vêtements en matières naturelles.

Traitement des hémorroïdes pendant la grossesse: que faire et comment traiter

Le traitement des hémorroïdes pendant la grossesse est une tâche difficile: il est nécessaire d'aider la femme et de ne pas nuire au fœtus. Mais parfois les femmes enceintes, craignant de nuire à l'enfant, reportent le traitement jusqu'à la période post-partum, ce qui ne peut pas être fait: pendant la grossesse, la maladie progresse rapidement.

Parfois, les femmes enceintes, craignant de nuire au bébé, reportent le traitement jusqu'à la période post-partum, ce qui ne peut être fait: pendant la grossesse, la maladie progresse rapidement.

Caractéristiques de la pathologie

Comme vous le savez, dans la pratique proctologique, il est habituel de séparer les hémorroïdes internes et externes. On dit que les hémorroïdes externes surviennent lorsqu'un processus anormal caractérisé par des modifications variqueuses des vaisseaux veineux affecte les hémorroïdes externes..

La maladie hémorroïdaire externe est une forme non compliquée de processus pathologique rectal, dans lequel les ganglions tombent de l'anus, et une maladie indépendante

Une augmentation des formations caverneuses avec des hémorroïdes externes se produit sous la peau autour du sphincter rectal. C'est ainsi qu'ils diffèrent des nodules internes tombés, qui sont recouverts d'une membrane muqueuse..

Pendant la rémission, les nodules externes ne dérangent généralement pas le patient. Mais avec une exacerbation dans les veines, des caillots sanguins peuvent apparaître, ce qui s'accompagne d'une douleur intense..

Si les hémorroïdes ne sont pas traitées, l'appareil musculaire de la zone anorectale commence à s'affaiblir, ce qui fait que les nodules se gonflent encore plus, s'affaissent et interfèrent avec la femme enceinte pour mener une vie normale. Il y a un risque que la condition ne fasse qu'empirer pendant l'accouchement..

Élimination des hémorroïdes

L'ablation non chirurgicale des hémorroïdes n'est pas trop risquée pour une femme enceinte. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Parfois, l'élimination des hémorroïdes est le seul moyen d'empêcher son développement dans la forme la plus grave. L'élimination des hémorroïdes enflammées sera la meilleure option si vous devez vous débarrasser d'une maladie qui est à 2 ou 3 stades de développement.

Au cours de cette procédure, un médicament sclérosant est injecté dans le nœud. Sous son action, les vaisseaux se développent progressivement ensemble et le nœud lui-même meurt après environ 10 jours. Après la sclérothérapie, après 1 heure, une femme enceinte peut reprendre une vie normale.

Parfois, l'alliage avec des anneaux en latex est utilisé pour aider à traiter les hémorroïdes internes. Le nœud lui-même est pincé avec un anneau qui bloque complètement l'accès au sang.

Causes de la maladie

Il faut comprendre que la grossesse elle-même est une condition absolument naturelle et non pathologique. Cependant, c'est lors du port d'un enfant dans le corps féminin que des changements se produiront, ce qui peut entraîner une maladie hémorroïdaire..

Comme dans d'autres catégories de patients, chez une femme enceinte, la principale cause du développement de la maladie est une altération de la circulation sanguine dans les veines des formations caverneuses situées à l'extérieur du rectum, en raison d'une insuffisance veineuse congénitale ou acquise.


Comme dans d'autres catégories de patients, chez une femme enceinte, la principale cause du développement de la maladie est une altération de la circulation sanguine dans les veines des formations caverneuses.

En raison de l'écoulement veineux altéré, une stagnation se produit, les corps caverneux commencent à se dilater. Étant donné que les muscles ne sont pas conçus pour une telle charge, les nodules se détachent de plus en plus sous la peau, ce qui est perceptible lors de la sensation du périnée.

Les hémorroïdes externes ne surviennent pas chez toutes les femmes en position. Même s'il y a une prédisposition, la pathologie peut ne pas se développer, sauf si des facteurs provoquants entrent en jeu.

Les experts attribuent les facteurs suivants aux principaux «provocateurs»:

  1. Pression de l'utérus sur les vaisseaux veineux pelviens. Le fœtus en croissance appuie sur les vaisseaux sanguins situés dans le cercle pelvien, ce qui perturbe l'écoulement du sang des formations caverneuses externes, la stagnation et l'étirement des hémorroïdes.

La gravité de ces symptômes est influencée par la taille de l'enfant, il existe donc un certain schéma: plus le «sac» utérin est grand, plus la stagnation est prononcée. En conséquence, des difficultés surviennent souvent vers la fin de la grossesse..


Le fœtus en croissance appuie sur les vaisseaux sanguins situés dans le cercle pelvien.

  1. Difficulté à vider vos intestins. Après la conception, le fond hormonal change afin d'abaisser le tonus de l'utérus. Autrement dit, la protection naturelle contre l'avortement spontané commence à fonctionner. Cependant, dans le même temps, le tonus intestinal diminue, ce qui rend le gaspillage de matières fécales plus difficile. Les matières fécales dures peuvent également comprimer les veines et blesser la peau..
  2. Activité physique réduite. Au début de la gestation, la grande majorité des femmes enceintes mènent une vie active, raison pour laquelle la maladie hémorroïdaire au premier trimestre se manifeste rarement. Au cours des trimestres suivants, les femmes bougent moins et se reposent plus. En conséquence, le flux sanguin dans le rectum et la région anorectale ralentit et des ganglions apparaissent.
  3. Changement de régime. De nombreuses femmes enceintes changent leurs préférences gustatives. Les femmes veulent régulièrement essayer quelque chose de pas très sain: viandes fumées, plats salés, épicés. Ces produits provoquent un flux sanguin vers les amas veineux rectaux. Avec une utilisation constante, une stagnation se produit et, par conséquent, des nodules.

Ainsi, les hémorroïdes chez la femme enceinte sont causées à la fois par des facteurs congénitaux (prédisposants) et des raisons qui sont précisément associées à la position «intéressante».

Prévention des hémorroïdes chez la femme enceinte

Les hémorroïdes, comme toute maladie, sont plus faciles à prévenir qu'à guérir. Mesures préventives pendant la grossesse:

  • organisation d'une bonne nutrition;
  • faire de l'exercice physique;
  • visiter un proctologue;
  • respect des règles d'hygiène, en particulier, se laver après une selle.
  • combattre la constipation.

Les hémorroïdes peuvent ne pas être un problème au début de la grossesse, mais à 36 semaines ou plus tard, cela devient un gros problème pour une femme, donc la prévention est nécessaire.

Nutrition

Les aliments gras, salés, fumés et épicés doivent être exclus de l'alimentation. Mieux vaut manger plus de fruits et légumes.

Exercice physique

Une activité physique réalisable est nécessaire pendant la grossesse. L'exercice aide à normaliser le flux sanguin et lymphatique, à augmenter le tonus vasculaire et à restaurer l'élasticité des veines.

Une série d'exercices vous aidera à choisir un médecin, en tenant compte de l'âge gestationnel: ce qui peut être fait, par exemple, à 15 semaines, ne peut pas être fait à 32 semaines.

Comment les hémorroïdes externes se manifestent pendant la grossesse?

Les premiers signes de maladie hémorroïdaire externe sont des sensations douloureuses dans la région anorectale. Ils peuvent être causés par une selle, mais se produisent généralement de manière complètement spontanée..


Les premiers signes de la maladie hémorroïdaire externe sont des sensations douloureuses dans la région anorectale..

La douleur peut provoquer un séjour prolongé dans une position - assis ou debout. La douleur augmente avec n'importe quelle action: toux, éternuements, marche. La gravité des sensations douloureuses est différente: d'un léger inconvénient à une douleur atroce.

De plus, les patientes enceintes notent:

  • sensations de démangeaisons;
  • brûlant;
  • fissures anales;
  • suintement constant.

Les saignements avec une maladie hémorroïdaire externe se produisent moins souvent qu'avec la forme rectale de la maladie. Un écoulement sanglant ne se trouve pas dans les excréments, mais sur les sous-vêtements, les serviettes ou les serviettes après les procédures d'hygiène.

Une patiente enceinte elle-même est capable de rechercher de petites formations sphériques dans la zone de la valve anale, qui ressemblent à des bosses. Ils sont généralement douloureux..

Avec des nodules considérablement élargis, le patient ressent un objet étranger dans la région du canal anal. Si le processus inflammatoire commence, la douleur s'intensifie, il peut même y avoir de la fièvre..


Une patiente enceinte est elle-même capable de tâtonner pour de petites formations sphériques dans la zone de la valve anale, qui ressemblent à des bosses.

Complications possibles

Les complications les plus courantes de la maladie hémorroïdaire externe sont l'inflammation des nodules et la thrombose, qui surviennent souvent ensemble.

Une thrombose veineuse se forme généralement dans l'un des cônes hémorroïdaires. Une patiente enceinte éprouve une douleur atroce indépendamment des selles.

La sévérité du syndrome douloureux n'est pas liée à la taille des caillots sanguins et dépend du seuil de sensibilité de la femme.

Une fois diagnostiqué, la cyanose du nodule et le gonflement autour de celui-ci sont perceptibles. Si les hémorroïdes externes ne sont pas traitées, l'œdème commence à se propager à toute la région périanale et se termine par une inflammation..


L'aggravation survient souvent après avoir mangé des aliments salés et fumés.

L'inflammation des varices externes des veines hémorroïdaires passe généralement par plusieurs étapes:

  1. Au début, la douleur, les démangeaisons et les sensations de brûlure commencent à s'intensifier. Le plus souvent, cela se produit après une selle ou après avoir mangé des aliments salés et fumés et des marinades. Le nœud est dense, gonflé.
  2. Avec le second, les symptômes augmentent, la peau autour du nodule devient rouge, le gonflement augmente. Il est impossible d'examiner le nœud au toucher, car il est extrêmement douloureux.
  3. Au troisième - l'inflammation va à la graisse sous-cutanée et aux zones voisines. La peau devient cramoisie avec une cyanose prononcée. Lors du sondage, le compactage est perceptible, des zones nécrotiques peuvent être trouvées.

Un processus inflammatoire étendu peut entraîner la survenue d'un abcès pararectal et de fistules pathologiques. Naturellement, dans de telles situations, des mesures d'urgence seront nécessaires, car le pus et l'infection peuvent passer par le placenta jusqu'à l'enfant..

Analgésiques locaux pour les femmes enceintes atteintes d'hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une pathologie provoquée par le débordement de sang dans les plexus veineux (les soi-disant corps caverneux), situés dans le canal anal. Les plexus dilatés et altérés sont appelés hémorroïdes..

Les hémorroïdes chez les femmes enceintes peuvent être primaires ou secondaires. Les hémorroïdes primaires surviennent en raison de la malnutrition, de l'inactivité physique, de l'hérédité et, y compris de la grossesse et de l'accouchement.

Les femmes enceintes sont en effet très souvent confrontées à cette maladie délicate et inconfortable. Cela est principalement dû à la pression exercée par l'utérus élargi sur les vaisseaux.

L'organe de pression, qui sert de «maison» au fœtus pendant les 9 mois, comprime la veine cave inférieure, ce qui modifie le flux sanguin dans les organes pelviens. La stagnation se produit, ils, comme le disent certains proctologues, «commanditent» les hémorroïdes. En effet, la congestion du petit bassin est dangereuse: un débordement sanguin se forme dans les plexus veineux du rectum. Les hémorroïdes gonflent, changent de couleur, deviennent enflammées.

Dans les premiers stades de la maladie, cela entraîne des démangeaisons et une gêne dans l'anus, une sensation de présence d'un corps étranger dans l'anus. Et, plus important encore, des saignements du rectum sont observés. Il peut s'agir littéralement de quelques gouttes de sang sur du papier toilette ou du linge de maison. La fréquence des saignements n'est pas si importante: si vous les remarquez plusieurs fois par mois, consultez le médecin. Si vous les rencontrez plusieurs fois par an, vous devez toujours vous rendre chez le proctologue.

Au deuxième stade des hémorroïdes, les symptômes s'intensifient: les nœuds tombent. Ils s'ajustent, mais cela ne signifie pas que le corps fait face à la maladie sans l'aide de médecins. La prochaine étape - vous devez ajuster les nœuds à la main. Et si vous le sautez, sans l'aide de médecins, il sera impossible de mettre les nœuds dans l'anus.

Les symptômes d'hémorroïdes au début du terme peuvent n'apparaître d'aucune façon, la femme enceinte ne ressent rien. Lors du prochain examen par un gynécologue, ayant appris l'existence d'une hémorroïde, une femme sera désagréablement surprise. Même si la femme n'a montré aucun signe pendant la gestation, l'accouchement entraîne une forte exacerbation de la maladie, et plus ils durent longtemps, plus le risque d'exacerbation augmente.

Cependant, les signes d'hémorroïdes pendant la grossesse sont assez évidents. Ils procurent beaucoup de sensations désagréables telles que des démangeaisons, des brûlures. Certaines personnes ressentent une lourdeur ou un corps étranger dans la région rectale. Ces symptômes apparaissent généralement lors des mouvements, après l'exercice ou après les selles..

Douleur lors des selles, sang de l'anus, augmentation de l'humidité ou des écoulements (aqueux, muqueux) - tous sont les principaux signes d'hémorroïdes. Même pendant les selles, les nœuds peuvent tomber - cela s'accompagne de douleur.

La maladie se développe en quatre étapes.

  1. Le premier est l'inconfort dans l'anus, la douleur lors de la vidange, le saignement. L'examen montre la présence de nœuds, mais ils ne tombent pas, la muqueuse intestinale est enflammée, les vaisseaux sanguins sont différents.
  2. Dans le deuxième stade des hémorroïdes, les ganglions tombent (comme indiqué sur la photo) lors de la vidange de l'intestin, la femme enceinte commence à démanger, à échapper, à une douleur pouvant irradier vers le bas du dos ou le sacrum.
  3. Au cours de la troisième étape, tous les symptômes s'intensifient et la réduction des nœuds est effectuée manuellement.
  4. La quatrième étape est la plus dangereuse. Il n'est plus possible de corriger les ganglions, tout est compliqué par une thrombose, des saignements abondants.

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Parfois, les hémorroïdes ne donnent au patient que de l'inconfort et diverses sensations désagréables - mais cela ne provoque pas de douleur. Mais il y a des situations où une douleur intense accompagne cette maladie. Le médecin doit prescrire une pommade anesthésique pour les hémorroïdes pour les femmes enceintes.

Quels médicaments sont autorisés:

  1. Bezornil. La combinaison d'éléments naturels, y compris l'ambre, l'extrait de perle et le bézoard, rend cette préparation approuvée. Ces composants ont un effet hémostatique, guérissent les tissus et les aident à récupérer plus rapidement..
  2. Proctosan. Autre remède anti-hémorroïdaire, c'est un médicament symptomatique. La composition contient de la lidocaïne, du bismuth (qui est un astringent) et du bufexamate (supprimant l'inflammation). La pommade enceinte est utilisée pendant une courte période - avec de légers mouvements de massage, elle est appliquée strictement sur une zone anorectale sèche et propre. Vous pouvez également entrer la composition à l'intérieur, uniquement avec une buse pratique.

Si pendant le traitement avec la pommade vous présentez des réactions négatives, le traitement doit être interrompu. Informez le médecin des effets secondaires, il ajustera le traitement.

Traitement des hémorroïdes externes pendant la grossesse avec des médicaments

C'est un traitement conservateur à l'aide de médicaments approuvés qui est considéré comme le moyen le plus sûr de se débarrasser des symptômes défavorables de la forme externe de la maladie hémorroïdaire..

Le traitement des hémorroïdes pendant la période de procréation doit être effectué sur une base individuelle obligatoire et sous la supervision de spécialistes qualifiés - un proctologue et un gynécologue.


C'est le médecin traitant qui sélectionnera les médicaments les plus sûrs pour la femme enceinte, en tenant compte des contre-indications.

C'est le médecin traitant qui sélectionnera les médicaments les plus sûrs, en tenant compte des contre-indications, du trimestre de gestation et des menaces possibles pour le développement et la santé du fœtus. Autrement dit, l'automédication dans une telle situation est tout simplement impossible..

Pour le traitement de la maladie hémorroïdaire externe pendant la période de naissance d'un bébé, des formes externes de médicaments sont le plus souvent utilisées - onguents, crèmes et gels.

Le plus souvent, les antihémorroïdes suivants sont prescrits pendant la grossesse:

  • Maz de Fleming. Le médicament contient des extraits de plusieurs plantes médicinales (calendula, hamamélis, aesculus), grâce auxquels il soulage efficacement l'inflammation, le gonflement et tonifie les parois veineuses. Les composés de zinc assèchent la zone endommagée et le menthol réduit la gravité de la douleur..
  • Bezornil. Le médicament, fabriqué selon les recettes des guérisseurs chinois, est naturel, sûr et très efficace. Les femmes enceintes peuvent l'utiliser à tous les stades de la grossesse, la seule exception étant l'intolérance à tout ingrédient principal ou auxiliaire..
  • Postérisé. Les bactéries inactivées présentes dans la composition stimulent efficacement l'immunité locale, soulagent l'inflammation, soulagent les douleurs, les démangeaisons et les brûlures.
  • Pommade à l'héparine. Ce médicament peut être utilisé à partir du deuxième trimestre. Contenue dans l'héparine (anticoagulant) vous permet de dissoudre les caillots sanguins existants et d'empêcher la formation de nouveaux vaisseaux veineux thrombosés. La benzocaïne anesthésique soulage également la douleur et les démangeaisons.
  • Hépatrombine. Les principaux ingrédients qui assurent l'action du médicament sont l'héparine, un composant hormonal et le lauromacrogol. La composition équilibrée vous permet de lutter contre la coagulation sanguine, la thrombose, les processus inflammatoires et favorise la sclérisation des veines. Non recommandé au premier trimestre en raison de la teneur en hormones.
  • Troxevasin. Ce médicament appartient au groupe des venotoniques et des angioprotecteurs. L'application sur les nœuds externes aide à réduire la fragilité vasculaire, à réduire l'inflammation, à prévenir la thrombose, à améliorer la circulation sanguine dans les veines et à arrêter les démangeaisons et les sensations de brûlure.
  • Az Vishnevsky avec des hémorroïdes. Les ingrédients naturels contenus dans la préparation (goudron de bouleau, huile de ricin) aident à réduire la gravité des symptômes négatifs. La pommade combat efficacement l'inflammation et l'infection des nodules hémorroïdaires et favorise également la régénération rapide des tissus.
  • Ointment Relief, Relief Advance. L'huile de foie de requin présente dans le médicament fournit des effets anti-inflammatoires, cicatrisants, hémostatiques et anesthésiques. La pommade de soulagement contient en outre de la phényléphrine, qui resserre les vaisseaux sanguins, et Relief Advance comprend de la benzocaïne, qui réduit la douleur..

Leur utilisation vous permet de lutter contre l'une des causes de la maladie - l'insuffisance veineuse. Les ingrédients actifs renforcent les parois des vaisseaux sanguins, augmentent le tonus veineux et éliminent la congestion sanguine dans la région pelvienne.

L'utilisation de médicaments d'autres groupes - AINS, laxatifs et autres médicaments - doit également être approuvée par des spécialistes, car certains composants pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent nuire au développement du fœtus..

Est-il possible de reporter le traitement?

La nécessité d'un traitement des hémorroïdes pendant la grossesse doit être déterminée par un médecin. Le spécialiste se concentre sur l'état du patient, le stade de développement des hémorroïdes, évalue le risque de complications. Si la maladie ne se manifeste d'aucune façon, ne dérange pas la femme enceinte et persiste dans les premiers stades de progression, un traitement conservateur est prescrit à la femme enceinte. Il est recommandé de traiter les stades tardifs des hémorroïdes avec des méthodes et des médicaments conservateurs. Les hémorroïdes compliquées présentant un risque élevé de formation de thrombus, accompagnées de pertes de sang, même pendant la grossesse, sont traitées avec des méthodes radicales. Dans d'autres cas, il est retiré après l'accouchement..

La thérapie hémorroïde pendant la grossesse ou le respect des règles de soins est nécessaire pour prévenir les complications - rupture des veines pendant l'accouchement, ajout d'un facteur infectieux et survenue d'une inflammation sévère.

Négliger les recommandations du médecin entraîne une aggravation du processus inflammatoire et l'émergence de la nécessité de prendre des médicaments systémiques graves, ce qui est extrêmement indésirable pour la femme enceinte et le fœtus.

Traitement chirurgical des hémorroïdes externes pendant la grossesse

Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas apporté de résultat prononcé, il existe une menace d'aggravation de la situation et de survenue de complications avant l'accouchement, le médecin peut décider de prescrire une intervention chirurgicale.

De telles situations sont extrêmement rares, car toute intervention, même mini-invasive, dans laquelle une anesthésie générale n'est pas utilisée, est totalement indésirable pendant la période de procréation..

Il faut comprendre qu'avec la forme externe de la maladie, la liste des méthodes mini-invasives de traitement des hémorroïdes est considérablement limitée. Le plus souvent, les médecins prescrivent les techniques suivantes:

  • cryodestruction. En raison de l'effet des températures très basses, les zones et les nœuds affectés sont gelés et, après un certain temps, ils se nécrosent complètement et disparaissent. La technique n'entraîne pas de douleur, de saignement et de formation de coutures et de cicatrices;
  • coagulation infrarouge et laser. Dans ce cas, à l'aide de radiations, la coagulation des protéines contenues dans les vaisseaux sanguins est réalisée. En conséquence, les nodules cessent de se nourrir et meurent rapidement..

Ces méthodes ont également des limites. Les techniques mini-invasives ne sont pas utilisées pour connecter un abcès pararectal, une thrombose des vaisseaux veineux et des fissures rectales à des hémorroïdes.


En raison des effets de la cryodestruction, des températures très basses, les zones et les nœuds affectés sont gelés et après un certain temps, ils sont complètement nécrotiques et disparaissent.

Venotonics Troxevasin et Troxerutin

Si les hémorroïdes sont accompagnées d'un œdème sévère et de saignements fréquents, le médecin sélectionnera un médicament qui tonifie les vaisseaux et a un effet veinoprotecteur. Dans ces médicaments, il existe des éléments qui non seulement soulagent les symptômes de la maladie, mais maintiennent également vraiment le tonus vasculaire.

Les onguents les plus connus de cette série:

  • Troxevasin. Augmente le tonus du système vasculaire, améliore le flux lymphatique. La composition rend les vaisseaux plus élastiques, durables, réduisant ainsi la menace de thrombose, la douleur et l'inconfort disparaissent. Les applications de gaze avec Troxevasin conviennent aux femmes enceintes. Si une infection est détectée dans le canal anal, ce remède ne peut pas être utilisé..
  • Troxerutin. Dans son action, il ressemble au médicament décrit ci-dessus. Restaure la circulation sanguine perturbée, soulage même les œdèmes sévères et dissout les caillots sanguins. Cette composition est utilisée uniquement pour le traitement externe des cônes. Au 1er trimestre de la grossesse, la pommade pour hémorroïdes est interdite, au 2ème trimestre également. Ce n'est que dans le dernier tiers de la gestation que le médecin peut prescrire Troxerutin à la femme enceinte.

Encore une fois, il convient de faire attention: seules les prescriptions médicales permettent à la femme enceinte d'acheter l'un ou l'autre médicament, en particulier - une pommade puissante.

Traitement des hémorroïdes avec des remèdes populaires

De nombreuses femmes enceintes souhaitent savoir s'il est possible de guérir une maladie hémorroïdaire en utilisant des recettes de médecine alternative. Certains d'entre eux aident vraiment à soulager les symptômes, tandis que d'autres n'apporteront aucun soulagement..

C'est pourquoi la future maman devrait consulter un médecin qui vous dira à quel point il est approprié d'utiliser telle ou telle recette de médecine traditionnelle.

Avec la forme externe de l'élargissement variqueux des veines hémorroïdaires, de telles méthodes de traitement sont utilisées comme:

  • bains de siège;
  • des compresses;
  • onguents.

Pour leur mise en œuvre, des infusions de plantes médicinales, d'huiles essentielles, de légumes et autres produits naturels sont utilisées. Par exemple, l'un des produits les plus populaires est l'huile d'argousier. Ils humidifient un bandage de gaze, qui est ensuite appliqué sur la zone touchée..

Parmi les plantes médicinales, le highlander se distingue particulièrement, ce qui soulage efficacement l'inflammation. Les infusions sont à base d'herbe, qui sont utilisées pour les lotions et les compresses sur les nodules hémorroïdaires enflammés..


Avec la forme externe des varices des veines hémorroïdales, des méthodes thérapeutiques telles que les bains assis sont utilisées.

En plus de l'alpiniste pochechuyny, des matières premières naturelles telles que:

  • fleurs de camomille (soulage l'inflammation);
  • sauge (a également des propriétés anti-inflammatoires);
  • calendula (a un effet antiseptique);
  • absinthe (soulage la douleur);
  • pelure d'oignon (arrête de saigner), etc..

Des décoctions d'herbes médicinales sont ajoutées à de l'eau tiède et des bains sessiles sont pris pendant 15 à 20 minutes. De telles procédures chaudes et froides ne sont pas souhaitables pendant la grossesse. Le nombre de bains et la durée du traitement seront déterminés par le médecin traitant.

Les hémorroïdes externes peuvent également être traitées avec des onguents maison. Leurs principaux composants sont le jus d'aloès, le miel, la colle et la cire d'abeille, l'huile d'olive, le mumiyo, le goudron de bouleau.

Ainsi, il existe de nombreuses recettes de médecine alternative pour le traitement de la maladie hémorroïdaire. Certains d'entre eux sont vraiment capables d'aider, en particulier dans les premiers stades du processus pathologique. Cependant, il est important que la femme enceinte se conforme à plusieurs conditions:

  1. Discutez de la faisabilité d'utiliser des remèdes maison avec le médecin traitant. Certaines méthodes sont contre-indiquées pour les hémorroïdes aggravées ou thrombosées.
  2. Combinez la médecine alternative avec les produits pharmaceutiques. Ceci est particulièrement important avec des symptômes sévères..
  3. N'utilisez pas d'infusions à l'intérieur. Cette méthode de traitement est répandue parmi les guérisseurs traditionnels. Cependant, il faut comprendre que chaque herbe a une liste complète de contre-indications et que sa réception peut affecter négativement l'enfant..

Ainsi, un médecin qualifié devrait répondre à la question de savoir comment traiter les hémorroïdes externes chez les femmes enceintes à l'aide de médicaments alternatifs. L'auto-utilisation des recettes de médecine alternative est lourde de conséquences.

Lors d'un rendez-vous chez un proctologue

Bien sûr, aller chez un médecin qui s'occupe du traitement de ces problèmes intimes est passionnant. Mais une fois que vous visitez un bon spécialiste expérimenté, la peur de la porte de son bureau vous quittera longtemps..

À la veille du rendez-vous, vous devez faire un micro lavement - l'examen implique l'étude du canal anal nettoyé. Le moment optimal pour cette procédure: 3-4 heures avant de venir chez le médecin. Emportez une couche et des chaussettes propres. Vous serez examiné par un proctologue sur une chaise spéciale, qui rappelle beaucoup une chaise gynécologique, ou sur un canapé.

L'examen est indolore, délicat et de courte durée. Bien sûr, l'embarras n'est pas complet, mais si vous allez chez un médecin qui inspire votre confiance, il n'y aura pas de problèmes. Les femmes enceintes sont examinées par des proctologues avec encore plus de soin et d'attention - un examen de routine ne nuira pas à la grossesse.


Si votre gynécologue a découvert un problème et vous a conseillé d'aller chez le proctologue, n'ignorez pas ses paroles..

Un problème «délicat». Hémorroïdes chez les femmes enceintes

Types et stades d'hémorroïdes. Caractéristiques et traitement des hémorroïdes chez les femmes enceintes.

Les hémorroïdes sont la maladie rectale la plus courante. Les proctologues ont calculé que 40% de toutes les visites chez les médecins concernant les intestins sont associées à ce problème délicat. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 80% des adultes des mégapoles souffrent d'hémorroïdes et, à 50 ans, la moitié de l'humanité devient les camarades de ce malheur. Il est particulièrement susceptible de «contracter» cette maladie chez une femme enceinte.

Les hémorroïdes (traduites littéralement du latin - saignements) sont une maladie résultant d'un débordement de sang dans les plexus veineux (corps caverneux) situés dans l'anus. Ce sont ces veines hypertrophiées et altérées qui sont appelées hémorroïdes..

Le débordement de veines hémorroïdaires, la stagnation du sang dans celles-ci contribue à un mode de vie sédentaire. Une personne assise pendant longtemps chauffe le siège sous lui avec la chaleur de son corps, formant quelque chose qui ressemble à un coussin chauffant. Dans ces conditions de «serre», les hémorroïdes commencent à «mûrir» à un rythme accru. Ajoutez à cela les mauvais repas de restauration rapide irrationnels et irréguliers du citadin moyen, conduisant à des problèmes latents et évidents avec le pancréas et (ou) les glandes thyroïdiennes, kilogrammes, qui, en combinaison avec le même mode de vie sédentaire, donnent lieu à une constipation chronique. L'insuffisance héréditaire et née de la structure des veines est également d'une certaine importance. La congestion du sang dans les veines du petit bassin contribue également à la prise de certains médicaments, contraceptifs oraux, enthousiasme excessif pour les laxatifs, abus d'alcool, certains sports: équitation, cyclisme, sports automobiles et automobiles, aviron, haltérophilie. Cependant, cette dernière s'applique dans une plus large mesure non aux athlètes, mais aux femmes avec leurs éternels sacs à provisions..

Types de maladies

Pour des raisons d'occurrence, les proctologues distinguent les hémorroïdes primaires et secondaires. Les hémorroïdes primaires se développent dans le contexte de tous les moments de la vie ci-dessus. Les hémorroïdes, qui sont apparues pour la première fois chez une femme pendant la grossesse ou après l'accouchement, appartiennent également à ce groupe..

En ce qui concerne les hémorroïdes secondaires, pour le moment cela ne nous intéresse pas beaucoup - ce sont les conséquences de la cirrhose du foie, de certaines maladies cardiovasculaires graves, de divers processus tumoraux qui perturbent la circulation sanguine dans les veines du petit bassin.

Si les hémorroïdes doivent leur apparition à la grossesse, leur formation se produit le plus souvent dans sa seconde moitié et l'accouchement peut l'aggraver. Selon les statistiques, les femmes qui ont accouché au moins une fois souffrent de cette maladie 5 fois plus souvent que celles qui n'ont pas accouché. Ce fait s'explique par la pression exercée par l'utérus hypertrophié sur le plancher pelvien et, tout d'abord, sur le plexus veineux hémorroïdaire, en combinaison avec une constipation aussi fréquente pendant la grossesse. Le nombre de grossesses et, par conséquent, l'accouchement, ainsi que l'âge de la femme enceinte, affectent le degré de risque de développer des hémorroïdes. Chez les femmes de vingt ans qui attendent leur premier enfant, cette maladie très désagréable survient 3 fois moins souvent que dans la même catégorie de femmes à trente ans..

Hémorroïdes pendant la grossesse. Pourquoi vous devez aller chez le médecin?

Comme le montrent les statistiques, les hémorroïdes surviennent assez souvent chez les femmes enceintes, mais, d'une part, il s'agit d'une maladie indépendante, et d'autre part, son développement n'est en aucun cas un «mal» inévitable, une complication de la grossesse et de l'accouchement, tout comme la grossesse ne l'est pas. une cause obligatoire du développement des hémorroïdes. Par conséquent, si vous avez des doutes sur votre santé dans cette zone délicate, vous devez vous rendre chez le médecin et commencer le traitement. Après tout, les hémorroïdes, en plus d'un inconfort plus ou moins prononcé au début, peuvent perturber le déroulement normal de la grossesse dans les derniers stades, et également affecter le déroulement de l'accouchement et la période post-partum..

Beaucoup ne sont pas pressés de consulter un médecin, croyant à tort, en particulier aux premiers stades du développement de la maladie, que les hémorroïdes sont inoffensives. Mais ce n'est pas du tout vrai! Les hémorroïdes négligées et non traitées peuvent provoquer une anémie (diminution de la quantité d'hémoglobine), des maladies du système musculo-squelettique (par exemple, arthrite), du système génito-urinaire, de la peau (diverses éruptions cutanées, y compris l'acné, etc.).

Les manifestations des hémorroïdes ressemblent à certaines autres maladies du rectum, et parfois même au cancer..

Les hémorroïdes internes et externes se distinguent par la «profondeur». Les internes sont formés à l'intérieur du rectum, ils ne sont donc pas visibles lors d'un simple examen. Chez le patient, ces nœuds provoquent une sensation de chaleur, des démangeaisons, une douleur irradie vers le dos et le sacrum. Les saignements d'hémorroïdes internes sont souvent plus massifs que ceux d'hémorroïdes externes. Les hémorroïdes internes sont souvent compliquées par l'anémie. Les hémorroïdes externes sont situées directement à l'intérieur de l'anus, tombent souvent, il est plus difficile de vider les intestins en raison d'une douleur importante.

Selon le taux d'augmentation des manifestations douloureuses, on distingue les hémorroïdes chroniques et aiguës..

Hémorroïdes chroniques

Cela commence progressivement, une femme occasionnellement après une selle a des sensations désagréables dans l'anus: une sensation de vidange incomplète des intestins, des douleurs lors de l'acte de défécation, une petite démangeaison passagère assez rapide, une forte humidité. Avec le développement d'hémorroïdes, la douleur peut disparaître d'elle-même et après quelques jours, elle réapparaîtra. En règle générale, à ce stade de la maladie, un médecin n'est pas consulté. Après un certain temps, des taches de sang apparaissent sur le papier toilette. La durée de la période initiale de la maladie peut aller de plusieurs mois à plusieurs années. La grossesse, comme mentionné ci-dessus, aide à accélérer le processus. Avec le développement de la maladie, la défécation devient de plus en plus douloureuse et s'accompagne constamment de saignements plus ou moins massifs. L'augmentation croissante des hémorroïdes internes entraîne leur perte de l'anus. Avec le prolapsus des hémorroïdes internes du canal anal, la femme ressent une sensation de plénitude dans le rectum et le désir de vider les intestins. Très souvent, les démangeaisons s'accompagnent de grattages et de saignements. L'irritation de la peau autour de l'anus peut persister en raison d'un écoulement aqueux et muqueux persistant.

Il y a trois stades de prolapsus des cônes hémorroïdaires

Dans le premier, les nœuds ne tombent de l'anus que lors des selles avec une forte tension, puis ils sont fixés d'eux-mêmes, sans l'aide des mains. À la deuxième étape, les nœuds tombent lors de la visite aux toilettes, mais sans effort prononcé, ainsi que lors de la levée de poids. Les nœuds eux-mêmes ne sont plus définis, mais vous pouvez toujours les «remettre en place» à la main. Dans la troisième étape, les nœuds tombent avec le moindre effort physique, par exemple en éternuant, en toussant. Les nœuds tombés peuvent également être ajustés à la main.

La maladie passe par quatre étapes dans son développement:

  • La première étape se manifeste par une gêne au niveau de l'anus, les selles sont douloureuses, souvent accompagnées de saignements plus ou moins sévères. Pendant l'examen, les hémorroïdes sont visibles, mais en même temps elles ne tombent pas, la membrane muqueuse du rectum est rougie, enflammée, de petits vaisseaux sanguins dilatés sont visibles.
  • Le deuxième stade de la maladie correspond au premier stade du prolapsus ganglionnaire. Aux manifestations du premier stade de la maladie s'ajoutent des démangeaisons, des écoulements, des douleurs de traction dans la région anale, qui peuvent irradier vers la partie inférieure du bas du dos et du sacrum.
  • Le troisième stade de la maladie peut être accompagné du deuxième et du troisième stade de prolapsus des hémorroïdes. Le prolapsus des hémorroïdes nécessite une réduction manuelle. Toutes les manifestations douloureuses s'intensifient.
  • La quatrième étape est la plus dangereuse. Les hémorroïdes tombées ne peuvent pas être réparées. Ce stade de la maladie est souvent compliqué par une thrombose, une douleur anale intense et des saignements massifs.

Hémorroïdes aiguës

Ce nom signifie la thrombose des hémorroïdes, qui survient le plus souvent comme une complication des hémorroïdes chroniques à long terme. Des cas de thrombose isolée des ganglions externes sont décrits. Dans ce cas, un seul nœud thrombosé peut ne pas causer de douleur à une personne pendant une longue période.

Selon la gravité des manifestations douloureuses, il existe trois degrés de gravité des hémorroïdes aiguës

Je suis diplômé. Elle se caractérise par de petits nodules douloureux à la palpation (sensation), des démangeaisons et une sensation de brûlure dans l'anus et un écoulement non purulent. Toutes ces manifestations augmentent après la selle, puis diminuent progressivement..

II degré. Les nœuds endommagés sont plus gros - en raison d'un œdème inflammatoire plus prononcé, qui peut se propager aux zones autour de l'anus. Les nœuds eux-mêmes et toute la zone de l'œdème sont rougis. Les sphincters de l'anus sont clampés par réflexe, une tentative d'examen numérique de l'anus provoque une douleur intense. À ce stade de la thrombose, il y a des douleurs presque constantes d'intensité significative, qui s'intensifient lors de la marche, en position assise, sans parler de la tentative de déféquer.

III degré. À ce stade, un œdème et une rougeur sont observés dans toute la zone de l'anus, à partir de laquelle de grandes hémorroïdes internes bleu-violet font saillie. Le spasme du sphincter anal est également plus prononcé; de plus, elle peut être accompagnée d'un spasme réflexe du sphincter de la vessie, qui se manifeste par une rétention urinaire. La maladie dans son développement peut même atteindre le stade de la nécrose (nécrose) des nœuds avec l'apparition de zones noires sur eux. Les complications de cette étape peuvent être une paraproctite (inflammation des tissus, y compris graisseux, autour du rectum, atteinte d'un nœud interne thrombosé avec spasme prononcé du sphincter.)

Impact de la grossesse et de l'accouchement sur l'évolution de la maladie

En règle générale, si une femme a déjà des hémorroïdes pendant la grossesse, la maladie ne se manifeste pas pendant longtemps et la femme ne s'inquiète de rien. Les hémorroïdes deviennent une découverte inattendue et désagréable lors d'un examen préventif de routine par un chirurgien ou un gynécologue.

Même si tout au long de la grossesse les hémorroïdes "se sont comportées correctement" sans inquiéter la femme, l'accouchement peut provoquer une exacerbation brutale de cette maladie. Et plus le processus de naissance est long, plus le risque d'exacerbation est élevé, plus il peut être prononcé.

Selon les statistiques, une exacerbation des hémorroïdes pendant la grossesse est observée chez environ 50% des femmes souffrant de cette maladie. La raison en est que lorsque la tête de l'enfant traverse le petit bassin, les organes et tissus maternels situés dans cette zone sont comprimés, et principalement les plexus veineux. L'écoulement veineux est perturbé, la stagnation du sang dans les veines du petit bassin augmente. Les nœuds existants augmentent, acquièrent une cohérence plus dense. Pendant le travail, et surtout en poussant, les nœuds peuvent gonfler, rougir ou même devenir bleus. Dans la période entre les tentatives, lorsque la pression intra-abdominale diminue, la pression sur le plexus veineux diminue également; les nœuds prennent une apparence plus calme. Ainsi, le mécanisme même de l'accouchement peut conduire à une complication des hémorroïdes préexistantes, provoquer le prolapsus des ganglions internes et même leur rupture. Des cas de violation de nœuds tombés, leur thrombose sont également décrits.

Diagnostic des hémorroïdes

Il n'est généralement pas difficile pour un médecin d'identifier les hémorroïdes. Des plaintes spécifiques permettent un diagnostic rapide. Un examen des doigts est obligatoire. Parfois, pour clarifier le diagnostic, il est possible d'effectuer une sigmoïdoscopie - une étude dans laquelle un appareil optique spécial est inséré dans le rectum. Il vous permet de voir ce qui se passe dans le rectum.

Identification en temps opportun des femmes enceintes souffrant d'hémorroïdes, le traitement opportun qui leur est prescrit permet dans de nombreux cas de prévenir le développement ultérieur de cette maladie, les complications de l'accouchement et de la période post-partum.

Prévention et traitement des hémorroïdes

Tout d'abord, le patient doit se débarrasser de la constipation et améliorer la fonction intestinale sans effort prolongé. Une alimentation riche en fruits et légumes peut y contribuer. Avec les hémorroïdes, toutes les boissons alcoolisées, les plats salés, épicés, épicés, marinés et poivrés sont strictement interdits - ces produits augmentent la circulation sanguine dans les veines du plancher pelvien et, tout d'abord, les plexus veineux hémorroïdaires. Ne mangez pas d'aliments gras: cela ralentit le passage des aliments dans les intestins, créant ainsi les conditions préalables au développement de la constipation. Essayez d'éliminer les viandes grasses, les produits laitiers riches en calories et les petits pains de votre alimentation. Il est préférable de limiter la consommation d'oignons, de moutarde, de pain noir, de légumineuses, de fruits non mûrs et de baies. Le brocoli, le maïs, les carottes, les pommes mûres, les betteraves, le chou-fleur, les pommes de terre, les raisins secs, les pruneaux, les abricots secs et le miel sont recommandés. La bouillie, en particulier l'orge perlé ou la farine d'avoine, prévient également le développement de la constipation..

Ils aident à améliorer la fonction du gros intestin, à augmenter le tonus des muscles de la région anale et de la paroi abdominale, à réduire la congestion dans les veines du petit bassin, à la thérapie par l'exercice, à la gymnastique hygiénique matinale qui nous est familière depuis l'enfance. Il est également recommandé de s'allonger sur le dos avec le bassin surélevé, par exemple sur un petit oreiller, 2 à 3 fois par jour pendant 15 minutes.

Il est très important d'éviter l'hypothermie (en particulier dans le bas du corps), ne pas s'asseoir sur une surface froide, renoncer aux longues marches (plus d'une heure) et aux longs travaux en position debout et assise.

Les procédures d'hygiène obligatoires après chaque selle ont un bon effet préventif. Vous devez vous laver avec de l'eau fraîche, même froide, vous pouvez organiser vous-même une irrigation à froid ascendante courte (15-30-60 secondes) de la zone anale (il suffit de retourner la douche et de diriger ses jets vers le haut, comme une fontaine).

En déterminant les tactiques de traitement, il existe trois groupes de femmes enceintes atteintes d'hémorroïdes

Le premier groupe comprend les femmes atteintes d'hémorroïdes asymptomatiques. Pour eux, seules des mesures préventives sont prises - régime, exercices de physiothérapie, promenades, toilettes à l'eau dans l'anus après une selle, herbes laxatives, laxatifs.

Le deuxième groupe est constitué de patients présentant des plaintes de constipation, de saignement, de douleur lors des selles, de démangeaisons anales, c'est-à-dire de patients présentant le premier ou le deuxième stade de développement de la maladie. Dans ce cas, un traitement avec des suppositoires et des pommades, des bains de siège chauds avec une solution faible de permanganate de potassium, des infusions à base de plantes et des préparations orales sont effectués. Après une selle, il est possible d'utiliser des suppositoires rectaux contenant de l'anesthésine, de la novocaïne, etc. (consultez votre médecin), à base de lanoline ou de beurre de cacao. En cas de spasme du sphincter de l'anus, il est possible d'ajouter des suppositoires avec de la diphenhydramine, une solution d'huile de vitamine A, de l'huile d'argousier.

Compte tenu de la variété des formes et des stades des hémorroïdes, des particularités de l'évolution de la maladie, de la possibilité de complications, le choix du traitement doit être individuel et effectué par un proctologue qualifié.

Voici quelques-uns des médicaments couramment utilisés pour traiter les hémorroïdes chroniques et aiguës.

Pour prévenir les complications des hémorroïdes chroniques, la rockerutine (troxévasine, troxérutine) est prescrite, ce qui réduit la perméabilité capillaire et la fragilité, a un effet anti-inflammatoire.

Ginkor-forte contient, en plus de la troxérutine, un extrait de l'arbre gingo dicotylédone. Le médicament renforce la paroi veineuse, a un effet anti-inflammatoire.

Les dérivés d'escine (aescine, escusan, reparil) sont obtenus par traitement de graines de marronnier d'Inde. Ils ont un effet anti-inflammatoire, augmentent le tonus des veines, améliorent la circulation sanguine dans les plus petits vaisseaux sanguins, réduisent le gonflement du nœud enflammé, la viscosité du sang et la formation de thrombus..

Le dobesylate de calcium (doxium) normalise la perméabilité vasculaire, améliore la microcirculation, réduit le gonflement du nœud enflammé, la viscosité du sang et la formation de thrombus. Ce médicament est utilisé pour l'inflammation aiguë des hémorroïdes.

Misveneal (extrait d'un mélange de plantes médicinales: enveloppe de graine de châtaignier sauvage, fleurs de souci, racine de pied d'alouette, millefeuille, fleurs de camomille, herbe de bourse de berger, racine de gentiane) renforce la paroi vasculaire, améliore le flux sanguin veineux, a un effet anesthésique local, réduit l'œdème, favorise la guérison de l'érosion, ulcères et fissures, a un effet anti-inflammatoire et désinfectant.

Venitan (gel) - prescrit comme analgésique et antiprurigineux.

Proctoglivenol est une préparation combinée produite sous forme de bases de pommade et de suppositoires rectaux. Il réduit la perméabilité capillaire, améliore la microcirculation, augmente le tonus veineux, a une activité anti-inflammatoire, a un effet analgésique prononcé.

L'hépatrombine est disponible sous forme de pommades, de gels et de suppositoires. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé.

Lorsque les hémorroïdes sont associées à une fissure anale dans les hémorroïdes aiguës, il faut essayer de s'en sortir avec un traitement hospitalier conservateur. Il comprend: repos complet, régime, lavements nettoyants, laxatifs, blocage de la novocaïne dans l'anus, suppositoires et bandages avec héparine, chymopsine, etc. opérations. Dans presque tous les cas, les patients peuvent obtenir une nette amélioration de leur état et accoucher sans exacerber les hémorroïdes. S'il y a un prolapsus des ganglions internes sans symptômes d'inflammation aiguë, vous pouvez vous limiter à un repositionnement prudent des ganglions après la défécation (il est préférable de le faire dans un bain chaud assis). De petits lavements nettoyants sont recommandés pour l'envie de selles. Ces femmes sont strictement interdites de travail physique lourd et de certains types de travaux ménagers (laver, laver le sol). On leur prescrit des bougies avec de la novocaïne et de la belladone.

La tactique de traitement chirurgical d'une femme enceinte est choisie strictement individuellement. Si les hémorroïdes se manifestent principalement par des saignements avec des signes d'anémie sévère, des injections sclérosantes peuvent être effectuées (plus d'informations ci-dessous).

Le troisième groupe comprend les femmes enceintes souffrant d'hémorroïdes, avec prolapsus des ganglions internes et exacerbations fréquentes de la maladie, c'est-à-dire soumises à une hospitalisation et à un traitement chirurgical. Le calendrier de l'opération est établi individuellement. L'hospitalisation d'urgence est prescrite pour les saignements hémorroïdaires abondants et, bien sûr, pour la violation et la nécrose des hémorroïdes tombées. Les patients présentant des complications similaires des hémorroïdes doivent être traités par voie chirurgicale (ils subissent une hémorroïdectomie - excision des ganglions) ou des méthodes de traitement peu invasives (chirurgie petite ou sans effusion de sang). Ces méthodes comprennent la sclérothérapie - l'introduction de médicaments sclérosants spéciaux dans le site; ligature - le nœud est pincé avec un anneau en latex spécial, ce qui provoque le rejet et meurt du nœud en 7 à 10 jours; photocoagulation infrarouge et coagulation laser (exposition à un laser ou à une température élevée à la base de l'hémorroïde en 3 à 5 points; cela entraîne une brûlure, qui provoque par la suite une nécrose du nœud avec ses retombées ultérieures; le processus prend également 7 à 10 jours). Si l'état de la femme enceinte le permet, les médecins tentent de reporter toutes ces interventions à la période où la femme se remettra de l'accouchement..

Une attitude attentive à votre santé, un accès rapide à un médecin, un examen, un diagnostic correct et un traitement rapide aideront à éviter ou à minimiser les problèmes hémorroïdaires.

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